La clinique ophtalmologique Barraquer à Barcelone est un centre de référence en Espagne en opérations laser pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
L’œil myope est trop long et a une cornée trop courbée. Ces caractéristiques modifient le passage des rayons lumineux au niveau de la rétine et provoquent des troubles de la vision.
L’opération de la myopie au laser est sûre, rapide et indolore. Le taux de réussite est très élevé.
Pour les patients avec myopie forte, une approche en plein essor est la technique des implants négatifs (aussi appelés implants ICL ou implants phakes).
Comment se déroule une opération de la myopie au laser?
Le patient doit cesser le port de des lentilles de contact au moins trois semaines avant l’opération, car elles peuvent fausser les résultats des tests.
Le chirurgien appliquera une anesthésie topique pour insensibiliser les yeux du patient. L’intervention est courte et indolore. Elle ne prend que quelques minutes (10 à 15 minutes par œil).
Étant donné qu’il s’agit d’une opération microchirurgicale, le patient doit éviter bouger. Cependant, le patient ne doit pas car le système utilisé lors de la chirurgie a été conçu avec des mécanismes qui peuvent corriger les petits mouvements oculaires.
Le patient n’est pas hospitalisé. Après 30 minutes d’observation et un premier examen postopératoire, le patient peut quitter la clinique.
Quelles techniques laser sont actuellement utilisées pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme?
Il existe différentes techniques.
Les progrès technologiques ont offert aux patients atteints de myopie, hypermétropie et astigmatisme une alternative aux lunettes et aux lentilles de contact: la chirurgie réfractive au laser.
Le LASIK et le PKR sont les techniques utilisées plus habituellement. Dans la technique Lasik on découpe le capot ou volet cornéen. Dans la technique PKR, il y a absence de découpe du capot stromal. On applique un laser de surface.
Quel est le prix d’une opération au laser pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme ?
Le prix d’une opération laser pour corriger la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme dépend de plusieurs facteurs.
Si vous désirez connaitre le prix de la chirurgie, veuillez remplir le formulaire d’information et si possible veuillez nous envoyer un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre opération de la myopie.
Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous chercher un interprète qui vous accompagnera durant toutes vos visites.
Quels patients peuvent envisager une opération de la myopie au laser?
Actuellement la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) réalise des opérations laser pour corriger la myopie jusqu’à -10 dioptries et l’hypermétropie jusqu’à environ +6 dioptries. Il n’y a pas de limites pour les patients opérer des yeux astigmates.
Le patient doit être âgé entre 18 et 50 ans et avoir une vision stable depuis quelques années.
Avant de subir une opération au laser, il est nécessaire de faire un bilan préopératoire et analyser in situ l’état de la cornée et son épaisseur.
Une chirurgie de cataracte à but réfractif peut être proposée si :
- Le patient a une myopie forte
- La cornée mince
- Le patient est âgé de plus de 50.
Au-dessus des 50 ans, il y a le risque de développer une cataracte à court terme. Par conséquent, chez ces patients plus âgés, la technique plus habituelle est l’implantation d’une lentille intraoculaire (LIO).
Implants phake pour les patients jeunes avec une forte myopie.
Si le patient est jeune, avec une myopie forte (entre -10 et -20 dioptries) ou une cornée mince, la meilleure solution chirurgicale serait les implants phake. Les implants phake aussi appelés implants négatifs ou implants ICL sont en plein essor.
La technique consiste à placer une lentille intraoculaire, mais sans enlever le cristallin encore jeune. Ces implants phake sont le moyen plus précis et sûr de corriger une forte myopie chez des patients jeunes. Ils corrigent aussi d’autres défauts de vision tels que l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie.
L’implant phake est inséré dans l’œil à travers une micro incision qui ne nécessite aucune suture. Il est placé derrière la pupille, dans l’espace entre l’iris et le cristallin. Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire et qui se réalise sous anesthésie locale.
Quels sont quelques aspects positifs de l’opération laser pour corriger la myopie?
- La chirurgie laser réduit souvent le port des lunettes et des lentilles.
- C’est une technique avec très peu de risqueset qui présente rarement des complications.
- Chirurgie rapide, indolore.
- Le patient n’est pas hospitalisé.
- La récupération visuelle est presque immédiate. En très peu de temps le patient peut continuer avec ses activités quotidiennes.
- La chirurgie peut être réalisée dans les deux yeux dans une même intervention chirurgicale.
Néanmoins, le patient doit être conscient des limites de la chirurgie laser :
- L’opération au laser ne peut pas guérir un œil myope. Ce veut dire qu’elle ne peut empêcher la progression de la myopie ou l’hypermétropie, surtout chez les patients plus jeunes ou avec myopie forte.
- Bien que rare, certains patients doivent subir une deuxième chirurgie laser pour obtenir le résultat souhaité.
L’opération laser est-elle douloureuse? Quelle sont les suites opératoires ?
L’opération au laser n’est pas douloureuse grâce à l’anesthésie topique et aux médicaments à effets calmants.
Après l’opération, il est souhaitable de protéger les yeux avec des lunettes. Au cours des 6 premières heures il est conseillable de rester avec les deux yeux fermés. Bien qu’il soit possible de les ouvrir momentanément, les garder fermés minimise l’inconfort et contribue au rétablissement du patient.
Après la correction de la myopie, la vision est floue pendant quelques minutes et s’améliore progressivement dans les heures qui suivent. Le patient peut avoir une sensation de yeux secs. C’est pour cette raison que le docteur prescrit normalement des collyres lubrifiants pour combattre la sécheresse oculaire.
Bien que la récupération visuelle soit rapide, il est conseillable de limiter votre activité de travail. Dans la plupart des cas, le patient peut continuer avec ses activités de travail un jour après l’opération.
Le résultat optimum de récupération de la vision est obtenu normalement quelques jours, voire quelques semaines après la chirurgie. Le patient international devrait prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone.
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Safety and visual outcomes following posterior chamber phakic intraocular lens bilensectomy. Vargas V, Alió JL,Barraquer RI, D’ Antin JC, García C, Duch F, Balgos J, Alió Del Barrio JL.Eye Vis (Lond). 2020 Jul 1
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