L’opération de la cataracte : une chirurgie oculaire fiable et efficace

L’opération de la cataracte est la chirurgie la plus fréquente en ophtalmologie. Environ 600 000 opérations sont réalisées en France chaque année.

Cette intervention concerne souvent des personnes âgées de plus de 65 ans dont la vision s’est affaiblie à cause d’une détérioration du cristallin situé à l’intérieur de l’œil.

Pour remédier à cette maladie et retrouver une meilleure vision, la chirurgie de la cataracte est incontournable, rapide et indolore. C’est une opération fiable avec des taux de réussite très élevés.

Environ 95 % des patients opérés récupèrent totalement leur vision.

La cataracte, c’est quoi ?

La cataracte est une maladie liée à la détérioration du cristallin situé dans l’œil. Les patients présentant cette pathologie perçoivent leur environnement comme s’ils étaient derrière un voile.

Situé dans l’œil, derrière la rétine, le cristallin est une lentille transparente qui assure une vision précise. Avec le temps, il arrive que le cristallin perde naturellement sa transparence et s’opacifie. Ce phénomène s’appelle cataracte. La vision s’affaiblit et, au bout d’un certain temps, l’œil devient blanc.

La cataracte est une maladie souvent liée au vieillissement. Elle touche en général des personnes âgées de plus de 65 ans. Mais la cataracte peut être congénitale et survenir dès la naissance.

Elle peut être liée à des traumatismes à l’œil comme :

  • Un accident
  • Un choc
  • Une brûlure
  • Une forte exposition aux rayons du soleil
  • Une maladie
  • La prise de certains médicaments

Les lunettes ou les lentilles de contact n’ont aucun effet sur la cataracte. Seule une intervention chirurgicale permet de retrouver une meilleure vision.

Comment se déroule une opération de la cataracte ?

Le jour de l’opération, le patient est transféré au bloc opératoire où il subira anesthésie locale. L’acte chirurgical dure entre 15 et 30 minutes pendant lequel le patient est éveillé et ne ressent aucune douleur.

L’opération consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un implant intraoculaire (lentille) qui corrigera la vision du patient.

Selon le profil des patients, les spécialistes proposent deux techniques :

  • La phacoémulsification qui fonctionne avec des ultrasons pour briser le cristallin et enlever la cataracte.
  • La technologie Intralase avec le laser de femtoseconde appliqué pendant moins d’une minute. Cette méthode est indolore et précise.

Pour pratiquer l’intervention par phacoémulsification, le chirurgien réalise les étapes suivantes :

  • Petite incision pour accéder à l’intérieur de l’œil
  • Ouverture de la capsule antérieure du cristallin à l’aide d’une sonde métallique appelée phacoémulsificateur
  • Rupture du cristallin en plusieurs morceaux via la sonde
  • Aspiration des fragments du cristallin
  • Nettoyage de la poche du cristallin
  • Implantation d’une lentille intraoculaire
Opération de la cataracte - Video

La chirurgie de la cataracte – Allô Docteurs

Quelles sont les lentilles intraoculaires utilisées pour une opération de la cataracte ?

Il existe 3 types de lentilles intraoculaires (LIO) pour remplacer le cristallin : La LIO monofocale, la LIO bifocale et finalement la LIO EDoF. Voici les caractéristiques de chacune de ces lentilles :

  • LIO monofocale: elle est souvent recommandée pour les patients qui portent des lunettes pour voir de près ou pour regarder les écrans. Elle offre une parfaite qualité de vision pour voir de loin. Elle est parfaite pour conduire et pour regarder la télé. Toutefois, il est possible de choisir ce type de lentille et de l’adapter à ses besoins. Tout dépend des attentes du patient et de l’évaluation du chirurgien.
  • LIO bifocale : avec 3 foyers, elle permet au patient de voir de près comme de loin et assure une bonne vision globale. Elle est souvent recommandée aux patients qui ne souhaitent pas utiliser leurs lunettes trop souvent. Il est possible de lire ou de conduire avec ce type de lentille. Une fois implantée, on observe moins de sensibilité au contraste chez certains patients ou encore des éblouissements avec un éclairage faible. La présence de halos autour des lumières la nuit peuvent également apparaitre.
  • LIO EDoF : elle offre une profondeur de champ étendu. Il est donc possible d’avoir une vision nette sur une longue distance mais aussi à proximité. Si le patient doit lire ou voir de plus près, il devra porter des lunettes en complément. Ce type de lentille remplace les lunettes de correction et aide à retrouver une liberté quotidienne dans la pratique des activités comme le sport ou la conduite. Contrairement aux lentilles bifocales, le patient n’aura aucun trouble de la vision durant la nuit.

Quelle est la durée de convalescence après l’opération de la cataracte ?

Il est recommandé de rester au repos durant les trois premiers jours suivant l’opération de la cataracte. Le patient devra porter une coque de protection la nuit pendant la première semaine et évitera de se frotter les yeux pour éviter le risque d’infection. Le port des lunettes de soleil en cas d’exposition aux UV ou au vent est vivement conseillé pendant au moins une semaine.

Des collyres antibiotiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pendant les 3 premières semaines. Il est possible de se doucher avec précaution en évitant les yeux.

Il faut impérativement éviter les charges lourdes, les chocs et la poussière. Les activités sportives et aquatiques sont déconseillées pendant au moins les 15 premiers jours. La conduite est interdite durant une période déterminée par l’ophtalmologiste.

Le patient international doit prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone.

Combien de temps dure la cicatrisation après l’implantation d’une lentille intraoculaire ?

Bien que la plupart des patients observent une amélioration dès le lendemain de l’intervention, la vision est encore trouble pour d’autres. Il faut attendre environ un mois avant d’obtenir des résultats visibles.

Un premier rendez-vous sera fixé avec l’ophtalmologiste 2 jours après l’opération pour contrôler l’état de la cicatrisation. Une seconde visite aura lieu 1 mois après, une fois que les deux yeux ont été opérés. Le spécialiste pourra observer le résultat définitif et prescrire des lunettes si nécessaire.

Peut-on regarder la télé après l’opération de la cataracte ?

On ne recommande pas les écrans après l’opération. Mais si la vision le permet, regarder la télévision ou travailler sur l’ordinateur est envisageable 24 heures après la chirurgie.

La lumière et les couleurs peuvent fatiguer la vue, il faut donc éviter de rester trop longtemps devant les écrans.

Ces recommandations s’appliquent également à la lecture.

Chirurgie de la cataracte

Quels sont les risques et complications de la chirurgie de la cataracte ?

En règle générale, on observe peu de complications après une opération de la cataracte car elle est fiable à 95%.

Toutefois, il arrive que certains patients souffrent des troubles suivants :

Ces cas sont rarissimes, ils concernent environ 1 personne sur 3000.

Quel est le prix de l’opération de la cataracte ?

Le coût de l’opération de la cataracte varie en fonction de la technique opératoire et du type de lentille. Un traitement par lentilles multifocales est plus coûteux qu’un traitement par lentilles monofocales.

Si vous souhaitez connaître le tarif, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, veuillez fournir un compte rendu médical récent.

Vos données seront transférées à notre équipe qui vous proposera une solution adaptée à vos besoins. Nous préciserons également le coût de la prise en charge totale de votre opération de la cataracte.

Si le médecin ne parle pas votre langue, un interprète vous accompagnera tout au long de vos visites.

Meilleurs spécialistes en cataracte:

Professeur Rafael I. Barraquer

Professeur Rafael I. Barraquer

Spécialiste en chirurgie de la cataracte, greffe de la cornée, chirurgie réfractive et oncologie oculaire

Diplôme en médecine et chirurgie (Université Autónoma de Barcelone, 1979).
Spécialiste en ophtalmologie (1982). Doctorat en 1987 avec la qualification de « Cum Laude ». Fondateur et directeur de l’Unité d’oncologie oculaire. Professeur à la Faculté de médecine de l’Université Autonome de Barcelone. Professeur et directeur de la Commission d’enseignement pour la formation des résidents MIR dans la COB. Chercheur et chef du «Bureau de recherche en ophtalmologie Joaquín Barraquer » depuis sa fondation.
Directeur médical du Centre d’Ophtalmologie Barraquer à Barcelone (Espagne).
Langues: espagnol, catalan, français, anglais
Nº licence: 13.964 Ophtalmologie

Docteur Anton Barraquer Kargacin

Docteur Anton Barraquer Kargacin

Spécialiste en chirurgie réfractive, cornée et cataracte

Diplôme en médecine et chirurgie (Université internationale de Catalogne, 2016). Spécialisation en ophtalmologie à l’hôpital universitaire KBC de Zagreb (2023). Au cours de sa formation, il a assisté en tant qu’observateur à une multitude de séances chirurgicales et effectué des pratiques de techniques chirurgicales au Centre d’ophtalmologie de Barraquer. Il a développé des tâches de recherche au Centre de biophysique ophtalmique, au sein du Bascom Palmer Eye Institute (Miami, USA).
Langues : espagnol, catalan, anglais, croate, français, italien.
Nº licence : 55.667 Ophtalmologie

Docteure Elena Barraquer

Docteure Elena Barraquer

Spécialiste en chirurgie de la cataracte, cornée et chirurgie réfractive

Diplôme en médecine et chirurgie (Université Autónoma de Barcelone, 1977). Formation aux Etats-Unis avec une bourse de recherche de la National Eye Institute (Bethesda, Maryland). Membre dans le laboratoire de pathologie oculaire à l’Institut Wilmer Eye (Baltimore). Médecin résident de médecine interne à l’hôpital Sinaï de Baltimore. Médecin résident en ophtalmologie au Massachusetts Eye & Ear Infirmary (Boston, 1984-1987). Études spécialisées en Cornée au Bascom Palmer Eye Institute (Miami).
Président et chef de la direction de la Fondation Barraquer à Barcelone (Espagne).
Langues: espagnol, catalan, anglais, français, italien
Nº licence: 12269 Ophtalmologie

Docteure Marinka Kargacin

Docteure Marinka Kargacin

Spécialiste en cataracte et chirurgie réfractive

Diplôme en médecine et chirurgie  à l’Université de Zagreb (Croatie, 1976). Spécialisée en ophtalmologie à la clinique universitaire de Zagreb (1981). Formation à l’Institut Jules Stein à Los Angeles (États-Unis). Actuellement, elle travaille dans les départements de chirurgie réfractive et du cristallin, et chirurgie de la chambre antérieure de l’œil au Centre d’Ophtalmologie Barraquer à Barcelone (Espagne).
Langues: espagnol, anglais, croate
Nº licence: 25.678

Docteur Alberto Lozano Pablo

Docteur Alberto Lozano Pablo

Spécialiste en glaucome et cataracte

Diplôme en médecine et chirurgie (Université Autonome de Barcelone, 2007). Spécialisation en Ophtalmologie à la Clinique Barraquer.
Pendant 6 ans, jusqu’en février 2019 : chirurgien à l’Institut Oftalmològic Quirón Barcelona dans le département du glaucome et de la cataracte. Il a aussi travaillé dans la prise en charge des accidents du travail ophtalmologiques pour la mutuelle du travail Asepeyo, les deux derniers en tant que coordinateur de service.
Langues : espagnol, catalan, anglais.
Nº licence : 42.996 Ophtalmologie

Docteur Milan Pesic

Docteur Milan Pesic

Spécialiste en chirurgie réfractive et cataracte

Diplôme en médecine et chirurgie (1990). Spécialiste en ophtalmologie (1998).
Master en segment antérieur et postérieur de l’œil à l’Institut Universitaire Barraquer. Professeur à l’Institut Universitaire Barraquer. Il appartient à différentes associations scientifiques nationales et internationales.
Langues: espagnol, anglais, croate
Nº licence : 31.098 Ophtalmologie

Docteur Andrés Picó García

Docteur Andrés Picó García

Spécialiste en segment antérieur de l’œil et chirurgie réfractive

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Barcelone, 1984). Spécialiste en ophtalmologie (Institut Universitaire Barraquer).
Diplôme en optique-optométrie (Université Politécnica de Catalogne, 1997). Master en pathologie et chirurgie oculaire (Université Autónoma de Barcelone, 1998). Docteur en médecine et chirurgie (Université Autónoma  de Barcelone, 2007)  avec mention  “Cum Laude”. Depuis la fin de sa formation comme un ophtalmologiste, il développe leur activité professionnelle dans le Centre d’Ophtalmologie Barraquer.
Langues: espagnol, catalan, anglais
Nº licence: 25.503

Docteur Francisco Ruiz Tolosa

Docteur Francisco Ruiz Tolosa

Spécialiste en chirurgie de la cataracte et glaucome

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Barcelone, 1998). Spécialiste en ophtalmologie (2003). Diplôme en optométrie (Université Autónoma de Barcelone, 1999).
Professeur à l’Institut Universitaire Barraquer et coordinateur des cours de glaucome. Il a participé à de nombreuses études de médicaments pour le glaucome, et des nouvelles techniques chirurgicales pour le traitement du glaucome.
Langues: espagnol, catalan
Nº licence: 34.151

Docteur Jesús Téllez

Docteur Jesús Téllez

Spécialiste en glaucome et cataracte

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Navarre, 2001). Il a poursuivi sa formation professionnelle avec un diplôme de spécialité en ophtalmologie (‘Université autonome de Barcelone, 2006). Il s’est spécialisé dans le domaine du glaucome, préparant divers articles de recherche tels que ‘ Glaucome néovasculaire’ et ‘Glaucome primaire à angle fermé’. Depuis 2002, il fait partie de l’équipe médicale du service d’ophtalmologie de l’hôpital de la Santa Creu i Sant Pau. En 2023, il rejoint l’équipe médicale du Centre d’Ophtalmologie de Barraquer, développant son activité dans le domaine du Glaucome.
Langues : espagnol, catalan, anglais.
Nº licence : 36.831 Ophtalmologie

Docteur Federico Trejos

Docteur Federico Trejos

Spécialiste en glaucome et cataracte

Diplôme summa cum laude en médecine et chirurgie (Université des sciences médicales UCIMED, 1994, Costa Rica). Post-gradué à l’hôpital Medizinische Hochschule Hannover, en Allemagne (1996-1997). MIR Spécialisation en Ophtalmologie au Centre d’Ophtalmologie de Barraquer (2003). Master en Pathologie et Chirurgie du Segment Antérieur du Globe Oculaire et Pathologie et Chirurgie du Segment Postérieur du Globe Oculaire à l’Institut Barraquer, rattaché à l’UAB.
Langues : espagnol, anglais, allemand, catalan
Nº licence : 33.517 Ophtalmologie

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