La capsulotomie au laser Yag est utilisée pour traiter la cataracte secondaire, la complication la plus habituelle après une chirurgie de la cataracte.
Il ne s’agit pas d’une réapparition de la cataracte opérée précédemment. Lors de l’intervention, un cristallin artificiel est implantée dans le sac capsulaire. Parfois, la capsule postérieure devient opaque et perd sa transparence. Pour cette raison, la cataracte secondaire est également appelée opacification capsulaire postérieure.
Cette opacification de l’enveloppe naturelle du cristallin empêche le passage de la lumière vers la rétine. Elle entraîne une perte progressive de la vision. Elle peut apparaître quelques mois ou quelques années après l’opération de la cataracte.
Le traitement repose sur l’ouverture de la capsule postérieure au laser Nd Yag. Le laser est aussi utilisé lors d’une iridotomie périphérique pour permettre la circulation de l’humeur aqueuse.
Est-il possible de prévenir la cataracte secondaire?
Les techniques modernes utilisées lors d’une opération de la cataracte ont permis de retarder et empêcher l’apparition d’une cataracte secondaire.
Pendant l’opération de la cataracte, un polissage capsulaire peut être effectué. Les lentilles intraoculaires actuelles minimisent également l’opacification de la capsule postérieure.
Symptômes de la cataracte secondaire
La cataracte secondaire n’est pas douloureuse. Elle est diagnostiquée lors d’une simple consultation et présente des symptômes similaires à ceux de la cataracte:
– Manque d’acuité visuelle.
– Éblouissement (surtout pendant la nuit).
– Diminution de la perception des couleurs
– Vision floue.
Traitement de la cataracte secondaire.
Le seul traitement efficace pour une cataracte secondaire est la capsulotomie. Elle consiste à pratiquer une incision dans la capsule postérieure à l’aide du laser Yag. L’intervention est rapide, précise et indolore.
Il s’agit d’un traitement non invasif car aucune incision n’est nécessaire. Il est réalisé en ambulatoire et sous anesthésie topique. Aucun inconfort post opératoire est associé.
Après avoir dilaté la pupille, le laser crée une petite ouverture dans la partie centrale de la capsule. Cette ouverture de la capsule permet une meilleure entrée de lumière dans l’œil. Le laser rétablit la transparence du champ visuel et améliore rapidement la vision du patient.
Le laser libère beaucoup d’énergie en très peu de temps sans endommager les tissus environnants. Des collyres anti-inflammatoires sont prescrits après l’intervention.
Au bout de quelques jours, le patient remarque une amélioration significative de l’acuité visuelle.
Effets secondaires de la capsulotomie.
La capsulotomie au laser Yag peut produire une augmentation temporaire de la pression à l’intérieur de l’œil. Pour éviter cette complication, certaines gouttes antihypertensives sont appliquées immédiatement après le laser. Des anti-inflammatoires sont également prescrits.
Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre, certains patients ont ressenti l’apparition de corps flottants après le traitement laser. Ces mouches flottantes sont généralement dues à de petits fragments résiduels de la capsule. Elles ont tendance à être réabsorbés et disparaissent après quelques jours.
Généralement, une capsulotomie ne nécessite qu’une seule séance. Dans des cas exceptionnels où la cataracte se reproduit, il est nécessaire de répéter le traitement.
Quel est le prix de la capsulotomie au laser Yag ?
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Meilleurs spécialistes en cataracte secondaire:
Docteure Mª Isabel Canut
Medical Solutions Barcelona
Docteure Marta Mármol Díaz
Medical Solutions Barcelona
Docteur Andrés Picó García
Medical Solutions Barcelona
Docteur Francisco Ruiz Tolosa
Medical Solutions BarcelonaBibliographie– Publications plus récentes:
Posterior capsule opacification assessment and factors that influence visual quality after posterior capsulotomy. Montenegro GA, Marvan P, Dexl A, Picó A, Canut MI, Grabner G, Barraquer RI, Michael R.
Nd:YAG laser diascleral cyclophotocoagulation: survival analysis after four years. Barraquer RI, Kargacin M.
Neodymium:YAG laser iridotomy as a possible contribution to lens dislocation. Melamed S, Barraquer E, Epstein DL.
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