• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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OPÉRATION DE DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE (VITRECTOMIE ET LASER) DANS LA CLINIQUE BARRAQUER

La clinique Barraquer est le centre de référence en Europe en opérations de vitrectomie.

Le docteur Jeroni Nadal (spécialiste en décollement de rétine) a été nommé président de la Société Catalane d’Ophtalmologie en novembre 2018. Il a également reçu le prix Bist Ignite pour son travail de recherche de vision artificielle ‘Hope Retinal Implant’.

Le décollement de la rétine doit être opéré en urgence. Si le problème n’est pas traité rapidement, il peut entraîner une perte de la vision irréversible.

Grâce aux techniques microchirurgicales modernes et à l’expérience des chirurgiens, plus de 90% des décollements de rétine peuvent être guéris.

Les techniques actuelles pour traiter le décollement de rétine sont la photocoagulation au laser, la chirurgie sclérale et la vitrectomie.

Facteurs de risque de décollement de la rétine:

  • Myopie. Plus la myopie est forte, plus les risques de décollement de la rétine sont élevés.
  • Décollement de la rétine dans l’autre œil
  • Antécédents familiaux de décollement de la rétine
  • Complications dans une opération de la cataracte
  • Traumatisme oculaire
  • Le diabète peut entraîner une rétinopathie diabétique pouvant entraîner à son tour un décollement de la rétine.

Principaux symptômes d’un décollement de la rétine:

Éclair lumineux, corps flottants ou mouches volantes.

  • Défaut dans le champ visuel. Le patient à l’impression de regarder à travers un voile noir.
  • Perte de la vision centrale. Cela arrive lorsque la macula est touchée.

Le décollement de la rétine n’a que des symptômes visuels. Le patient ne souffre pas de douleur ou inconfort.

Photocoagulation au laser pour éviter le décollement de la rétine

La plupart des décollements de la rétine sont causés par la présence d’une ou plusieurs déchirures dans la structure de la rétine. La déchirure de la rétine fait pénétrer l’humeur vitrée (ou corps vitré), facilitant la séparation et le décollement de la rétine.

Dans une phase initiale, les déchirures de la rétine sont traitées par photocoagulation au laser ou par cryothérapie (cryocoagulation).

Le traitement de la rétine au laser est utilisé dans les zones isolées où l’on souhaite éviter le décollement de la rétine.

La photocoagulation au laser provoque des brûlures contrôlées et sélectives autour de la zone de la rétine déchirée. Ces brûlures forment des cicatrices. De cette manière, il est possible d’éviter que l’humeur vitrée ne s’infiltre entre les deux couches.

La photocoagulation au laser est indolore. Le traitement se fait en très peu de temps, à peine quelques minutes.

Le traitement de la rétine au laser se fait en ambulatoire et sous anesthésie topique. Les séances de laser peuvent être répétées si nécessaire.

Si la photocoagulation au laser est insuffisante pour empêcher le décollement de rétine, il sera nécessaire d’envisager un traitement chirurgical.

Vitrectomie et chirurgie sclérale

S’il y a eu un décollement de la rétine, le seul traitement possible est l’opération. La technique plus habituelle est la vitrectomie.

Le but de l’opération est de fermer les déchirures de la rétine et de la recoller sur le fond de l’œil.

Il existe principalement deux techniques pour recoller la rétine. Une technique se réalise à l’extérieur de l’œil (chirurgie sclérale) et l’autre se fait à l’intérieur de l’œil (vitrectomie). Très souvent, ces 2 techniques sont combinées.

  • Chirurgie sclérale:

Une bande de silicone solide est placée autour de la couche la plus externe de la paroi de l’œil appelée sclère. Ainsi, la pression externe est maintenue sur le globe oculaire. L’objectif est de faciliter la fermeture de la rétine déchirée.

La chirurgie sclérale est généralement pratiquée chez les patients présentant des décollements de rétine non compliqués. Le taux de réussite est de 90%.

  • Vitrectomie:

La vitrectomie est une procédure développée pour la première fois en Espagne. C’est l’opération la plus courante dans le traitement du décollement de la rétine.

La vitrectomie élimine l’humeur vitrée qui est généralement remplacé par une bulle de gaz ou une injection d’huile de silicone.

L’avantage d’utiliser du gaz dans la vitrectomie est que le gaz est réabsorbé en quelques semaines. En plus il ne provoque pas de changement de réfraction ou de toxicité au niveau de la rétine.

L‘huile de silicone est utilisée dans les cas complexes de décollement de la rétine. Si  lors d’une vitrectomie, le chirurgien injecte de l’huile de silicone, une ablation chirurgicale sera obligatoire quelques mois après.

L’huile de silicone ne doit pas rester trop longtemps car il peut provoquer une  augmentation de la pression oculaire. Il peut entraîner aussi des problèmes de cornée et une cataracte prématurée.

Quel est le prix d’une opération de décollement de la rétine ?

Le prix d’une opération de décollement de la rétine dépend de la technique utilisée : laser, chirurgie sclérale ou vitrectomie.

Si vous désirez connaitre le prix d’une opération de décollement de la rétine, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, veuillez nous envoyer aussi un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre opération de rétine.

Comment est la convalescence après une vitrectomie ou un traitement de la rétine par laser?

Après une vitrectomie, la convalescence est plutôt inconfortable. Très souvent, le patient doit être sur le ventre pendant 1 à 3 semaines jusqu’à ce que le gaz disparaisse.

Dans le cas d’une photocoagulation au laser ou d’une cryothérapie, la temps de cicatrisation est d’environ 1 semaine. Pendant ce temps le patient devra  se reposer dans la position indiquée par le chirurgien.

Quel est le pourcentage de réussite après une opération de décollement de la rétine?

Le pourcentage de réussite après une opération de décollement de la rétine dépend de plusieurs facteurs.

Le facteur temps est très important. L’opération de décollement de la rétine doit être faite en urgence pour éviter la perte de la vision.

L’opération du décollement de la rétine est une chirurgie complexe qui doit être réalisée par un chirurgien ophtalmologiste spécialisé.

Grâce aux techniques microchirurgicales modernes et à l’expérience des chirurgiens, plus de 90% des décollements de rétine peuvent être guéris.

Meilleurs chirurgiens de rétine dans la Clinique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Docteur Jeroni Nadal

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Spécialiste en chirurgie de la rétine et macula
Docteure Mª José Capella Elizalde

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Spécialiste en chirurgie de la rétine et macula
Docteur Javier Elizalde

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Spécialiste en chirurgie de la rétine et macula
Docteure Sònia Viver

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Spécialiste en chirurgie de la rétine et macula
Docteur Rafael Compte Icaza

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Spécialiste en chirurgie vitréo-rétinienne
Docteur Santiago Abengoechea

Docteur Santiago Abengoechea

Spécialiste en chirurgie vitréo-rétinienne et dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

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