• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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OPÉRATION DU DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE DANS LA CLINIQUE BARRAQUER

La clinique Barraquer est le centre de référence en Europe en opérations de décollement de rétine.

Le docteur Jeroni Nadal (spécialiste en rétine) a été nommé président de la Société Catalane d’Ophtalmologie en novembre 2018. Il a également reçu le prix Bist Ignite pour son travail de recherche de vision artificielle ‘Hope Retinal Implant’.

Un décollement de rétine doit être opéré en urgence. Si le problème n’est pas traité rapidement, il peut entraîner une perte irréversible de la vision.

Grâce aux techniques microchirurgicales modernes et à l’expérience des chirurgiens, plus de 90% des cas peuvent être guéris.

Les techniques actuelles pour traiter le décollement de rétine sont la photocoagulation au laser, la chirurgie sclérale et la vitrectomie.

Facteurs de risque du décollement de rétine:

Les causes du décollement de la rétine sont diverses :

  • Myopie. Plus la myopieest forte, plus les risques de décollement sont élevés.
  • Antécédents familiaux de décollement
  • Complications dans une chirurgie de la cataracte
  • Traumatisme oculaire
  • Le diabète peut entraîner une rétinopathie diabétique pouvant entraîner à son tour un décollement de la rétine.

Principaux symptômes d’un décollement de la rétine:

  • Éclair lumineux, corps flottants ou mouches volantes.
  • Défaut dans le champ de vision. Le patient à l’impression de regarder à travers un voile noir.
  • Perte de la vision centrale. Cela arrive lorsque la macula est touchée.

Le décollement de la rétine n’a que des symptômes visuels. Le patient ne souffre pas de douleur ou inconfort.

Photocoagulation au laser : le traitement préventif

La plupart des décollements de rétine sont causés par la présence d’une ou plusieurs déchirures dans la structure de la rétine. La déchirure fait pénétrer l’humeur vitrée (ou corps vitré), facilitant la séparation et le décollement de la rétine.

Dans une phase initiale, les déchirures de la rétine sont traitées par photocoagulation au laser ou par cryothérapie (cryocoagulation).

Le traitement préventif au laser est utilisé dans les zones isolées où l’on souhaite éviter le décollement.

La photocoagulation provoque des brûlures contrôlées et sélectives autour de la zone de la rétine déchirée. Ces brûlures forment des cicatrices. De cette manière, il est possible d’éviter que l’humeur vitrée ne s’infiltre entre les deux couches.

Il s’agit d’un traitement indolore. Il se fait en très peu de temps, à peine quelques minutes, en ambulatoire et sous anesthésie topique. Les séances peuvent être répétées si nécessaire.

Si la photocoagulation au laser est insuffisante pour empêcher le décollement de rétine, il sera nécessaire d’envisager un traitement chirurgical.

Vitrectomie et chirurgie sclérale

S’il y a eu un décollement de la rétine, le seul traitement possible est l’approche chirurgicale. La technique plus habituelle est la vitrectomie. Le but est de fermer les déchirures de la rétine et de la recoller sur le fond de l’œil.

Il existe principalement deux techniques pour recoller la rétine. Une technique se réalise à l’extérieur de l’œil (chirurgie sclérale) et l’autre se fait à l’intérieur de l’œil (vitrectomie). Très souvent, ces 2 techniques sont combinées.

  • Chirurgie sclérale:

Une bande de silicone solide est placée autour de la couche la plus externe de la paroi de l’œil appelée sclère. Ainsi, la pression externe est maintenue sur le globe oculaire. L’objectif est de faciliter la fermeture de la rétine déchirée.

La chirurgie sclérale est généralement pratiquée chez les patients présentant des décollements de rétine non compliqués. Le taux de réussite est de 90% des cas.

  • Vitrectomie:

Cette procédure chirurgicale a été développée pour la première fois en Espagne. Actuellement, il s’agit de l’opération la plus courante dans le traitement du décollement de la rétine.

Le chirurgien élimine l’humeur vitrée qui est généralement remplacé par une bulle de gaz ou une injection d’huile de silicone.

L’avantage d’utiliser du gaz est qu’il est réabsorbé en quelques semaines. En plus il ne provoque pas de changement de réfraction ou de toxicité au niveau de la rétine.

L‘huile de silicone est utilisée dans les cas complexes de décollement de la rétine. Une ablation chirurgicale est obligatoire quelques mois après.

L’huile de silicone ne doit pas rester trop longtemps car il peut provoquer une augmentation de la pression oculaire. Il peut entraîner aussi des problèmes de cornée et une cataracte prématurée.

Quel est le prix de l’opération ?

Le prix de l’opération de rétine dépend de la technique utilisée : laser, chirurgie sclérale ou vitrectomie.

Si vous désirez recevoir un devis gratuit, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, veuillez nous envoyer aussi un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre chirurgie de la rétine.

Décollement de la rétine opération

Comment est la période de convalescence?

Après une vitrectomie, la convalescence est plutôt inconfortable. Très souvent, le patient doit être sur le ventre pendant 1 à 3 semaines jusqu’à ce que le gaz disparaisse.

Dans le cas d’une photocoagulation au laser ou d’une cryothérapie, la temps de cicatrisation est d’environ 1 semaine. Pendant ce temps le patient devra se reposer dans la position indiquée par le chirurgien.

Quel est le pourcentage de réussite après l’opération ?

Le pourcentage de réussite dépend de plusieurs facteurs. Le facteur temps est très important. La chirurgie doit être faite en urgence pour éviter la perte de la vision. Il s’agit d’une intervention complexe qui doit être réalisée par un chirurgien ophtalmologiste spécialisé.

Grâce aux techniques microchirurgicales modernes et à l’expérience des chirurgiens, plus de 90% des décollements de rétine peuvent être guéris.

Meilleurs chirurgiens de rétine dans la Clinique Barraquer

Docteur Jeroni Nadal

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Docteure Mª José Capella Elizalde

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Docteur Javier Elizalde

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Docteure Sònia Viver

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Docteur Rafael Compte Icaza

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Docteur Santiago Abengoechea

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