• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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TRAITEMENT ET CHIRURGIE DU KÉRATOCÔNE DANS LA CLINIQUE BARRAQUER (BARCELONE, ESPAGNE)

La clinique Barraquer est une référence mondiale dans le traitement et chirurgie du kératocône.

Dans un stade initial, la prise en charge thérapeutique comporte un équipement en lunettes ou la mise en place de lentilles de contact.

Si l’adaptation en lentilles est insuffisante, deux opérations chirurgicales peu invasives peuvent être envisagées: le Cross Linking (CXL) et les anneaux intra-cornéens.

Selon des études récentes, le 95% des patients opérés arrivent à arrêter la progression du kératocône.

Dans les cas d’un kératocône très avancé, la seule solution est la réalisation d’une greffe de la cornée.

Le professeur Rafael Barraquer (spécialiste en kératocône) a été nommé en 2017 président de l’Association Européenne pour la Recherche sur la Vision et les Yeux. Le professeur Barraquer parle français couramment.

Qu’est-ce que le kératocône ?

Le kératocône provoque une altération de la partie centrale de la cornée. Celle-ci se déforme et s’amincit. Elle perd sa forme sphérique pour prendre une forme de cône irrégulier.

Le kératocône est presque toujours bilatéral et provoque astigmatisme ainsi qu’une vision floue. La baisse de l’acuité visuelle est surtout évidente en vision de loin.

Normalement les patients atteints de kératocône sont diagnostiqués après l’âge de 20 ans. La maladie commence à se stabiliser à partir des 40 ans.

Les différents traitements du kératocône parviennent efficacement à arrêter ou ralentir son évolution. Le choix dépendra du stade du kératocône dans lequel se trouve le patient.

Dans les cas moins compliqués, il est possible de traiter le kératocône avec des lentilles de contact rigides. Ces lentilles aplatissent la cornée et permettent qu’elle retourne à la position correcte.

Le Cross Linking ou les anneaux intracornéens peuvent être envisagés si le traitement des lentilles est insuffisant pour arrêter le kératocône.

QUELS SONT LES AVANTAGES DU TRAITEMENT DU KÉRATOCÔNE AVEC LE CROSS LINKING (CXL) ?

Dans les premiers stades de la maladie, le Cross-Linking CXL est une bonne option pour freiner la progression du kératocône.

Le Cross-Linking est un traitement conseillé aux patients atteints de kératocône qui ne tolèrent pas les lentilles de contact. Cette technique aplatit la cornée et facilite l’utilisation des lentilles de contact.

Le Cross Linking produit une légère réduction de dioptries et améliore ainsi l’acuité visuelle du patient. Ce traitement du kératocône peut être aussi utilisé comme complément des anneaux intra-cornéens.

Le traitement du kératocône avec la technique Cross Linking présente d’excellents résultats. C’est un traitement simplesûr et efficace.

La technique consiste à administrer quelques gouttes de vitamine sur la surface de la cornée. Après, la cornée est exposée à un rayonnement UV de faible puissance. La réaction chimique provoquée augmente la rigidité de la cornée affaiblie par le kératocône.

Le traitement du kératocône avec le Cross-Linking dure environ 1 heure. Il est réalisé sous anesthésie topique. Il n’est pas douloureuxLe patient n’est pas hospitalisé et peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation.

QUELS SONT LES AVANTAGES DU TRAITEMENT DU KÉRATOCÔNE AVEC DES ANNEAUX INTRA-CORNÉENS?

Un autre traitement chirurgical du kératocône est l’implantation d’anneaux intra-cornéens (Keraring / SAI). Il s’agit de petits segments semi-circulaires transparents et rigides qui sont insérés dans l’épaisseur de la cornée. Ils permettent de corriger la déformation de la cornée, de réduire l’astigmatisme et améliorer l’acuité visuelle.

Les anneaux intracornéens ralentissent la progression du kératocône et évitent très souvent une greffe de la cornée.

Les suites post-opératoires sont simples et la récupération visuelle est rapide. Il s’agit d’une procédure peu invasive. Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes dans les 48 à 72 heures postérieures à l’opération.

Les résultats ne sont pas immédiats. Parfois il faut attendre quelques mois pour que le patient puisse récupérer la forme normale de sa cornée et améliorer son acuité visuelle.

Un autre avantage est que c’est une technique est réversible. Si les anneaux sont enlevés, la cornée reste telle qu’elle était initialement.

La chirurgie du kératocône avec des anneaux intracornéens dure environ 15 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie topique. Comme dans le cas du Cross Linking, le patient n’est pas hospitalisé et peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation.

Le patient international devrait prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone pour les examens post-opératoires.

Quand envisager une greffe de cornée pour le traitement du kératocône ?

Dans les cas plus graves de kératocône, lorsque la déficience visuelle est irréversible, la seule solution est une greffe de la cornée (kératoplastie).

Au niveau international, la clinique Barraquer à Barcelone est le premier centre de référence pour la greffe de cornée. La clinique abrite la première banque des yeux d’Europe.

Quel est le prix d’un traitement ou opération du kératocône?

Le prix d’un traitement ou opération du kératocône dépend de la technique utilisée.

Si vous désirez connaitre le prix, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible veuillez nous envoyer un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre traitement ou opération du kératocône.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le docteur ne parle pas votre langue, nous pouvons vous offrir un interprète.

Meilleurs spécialistes en kératocône dans la clinique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Professeur Rafael I. Barraquer

Professeur Rafael I. Barraquer

Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Docteur José Lamarca Mateu

Docteur José Lamarca Mateu

Liens externes – Bibliographie

Intrastromal corneal ring segments: how successful is the surgical treatment of keratoconus? Alio JL, Vega-Estrada A, Esperanza S, Barraquer RI, Teus MA, Murta J.Middle East Afr J Ophthalmol. 2014 Jan-Mar

Corneal biomechanical changes after intracorneal ring segment implantation in keratoconus. Piñero DP, Alio JL, Barraquer RI, Michael R.Cornea. 2012 May

Intracorneal ring segment in keratoconus: a model to predict visual changes induced by the surgery. Peña-García P, Vega-Estrada A, Barraquer RI, Burguera-Giménez N, Alio JL.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Dec

Modification and refinement of astigmatism in keratoconic eyes with intrastromal corneal ring segments. Piñero DP, Alió JL, Teus MA, Barraquer RI, Michael R, Jiménez R.J Cataract Refract Surg. 2010 Sep

Impact of contact lens wear on epithelial alterations in keratoconus. Sorbara L, Lopez JCL, Gorbet M, Bizheva K, Lamarca JM, Pastor JC, Maldonado López MJ, Hileeto D.J Optom. 2021

Keratoconus-integrated characterization considering anterior corneal aberrations, internal astigmatism, and corneal biomechanics. Alió JL, Piñero DP, Alesón A, Teus MA, Barraquer RI, Murta J, Maldonado MJ, Castro de Luna G, Gutiérrez R, Villa C, Uceda-Montanes A.J Cataract Refract Surg. 2011

Internal, corneal, and refractive astigmatism as prognostic factors for intrastromal corneal ring segment implantation in mild to moderate keratoconus. Peña-García P, Alió JL, Vega-Estrada A, Barraquer RI.J Cataract Refract Surg. 2014 Oct

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