MEMBRANE EPIRETINIENNE (EPIMACULAIRE) : OPÉRATION ET POURCENTAGE DE RÉUSSITE

La membrane épirétinienne est également connue sous le nom de membrane épimaculaire. Elle est causée par la croissance d’un tissu dans le centre de la rétine. Comme ce tissu est attaché à la surface de la rétine, lorsqu’il se contracte, il provoque aussi des plis rétiniens.

Cette pathologie oculaire provoque une perturbation visuelle importante. Dans la majorité des cas, le patient subit une baisse d’acuité visuelle et une distorsion des images. Il est habituel que le patient voit aussi une déformation des lignes et une tâche au centre de la vision (scotome central).

Une solution peut être proposée mais il est essentiel que le patient s’adresse à un spécialiste de la rétine expérimenté. Pour assurer le diagnostic correct d’une membrane épimaculaire, un examen ophtalmologique approfondi est essentiel:
– examen du fond de l’œil
– rétinographie
– autofluorescence
– tomographie en cohérence optique.

Sommaire :

Principaux facteurs de risque.

Quand envisager la chirurgie?

Quel est le pourcentage de réussite?

Quel est le prix de l’opération ?

Les meilleurs chirurgiens de rétine

Principaux facteurs de risque

Le principal facteur de risque est l‘âge. La membrane se développe surtout à partir des 60 ans.

Mais il y a d’autres facteurs à prendre en compte, notamment lorsque les patients ont déjà eu cette pathologie dans leur autre œil ou lorsqu’il ont déjà subi:

– une chirurgie oculaire.

– une inflammation intraoculaire ou un problème de rétine.

Quand envisager la chirurgie ?

Dans les premiers stades de la membrane épirétinienne, la qualité de vie du patient n’est pas affectée. Un pourcentage élevé de membranes épimaculaires ont tendance à se stabiliser.

Si les symptômes ne gênent pas ou n’altèrent pas la qualité de vie du patient, des contrôles périodiques sont suffisants. Dans ces premiers stades, généralement la chirurgie n’est pas nécessaire.

Lorsque les symptômes deviennent sévères et il y a une baisse de vision importante, la membrane épirétinienne doit être retirée à travers une vitrectomie.

L’intervention se fait normalement sous anesthésie locale bien qu’une anesthésie générale peut être prescrite s’il n’y a pas de contre-indications. Pendant les suites post opératoires, le patient devra maintenir la position tête en bas pendant environ 5 jours.

Quel est le pourcentage de réussite ?

La vitrectomie pour traiter la membrane épirétinienne (membrane épimaculaire) est l’une des chirurgies rétiniennes avec meilleurs résultats. Cependant, il est impératif de ne pas trop attendre avant de recourir à la chirurgie. L’évolution de la membrane épirétinienne sans traitement entraîne une perte importante de la vision centrale de la rétine.

L’ablation de la membrane épimaculaire entraine une amélioration de l’acuité visuelle chez le 80% des cas de patients opérés.

Chez les patients plus âgés, une intervention combinant vitrectomie et chirurgie de la cataracte peut être pratiquée.

Le pourcentage de récidive après l’opération est inférieur à 5% des cas.

Quel est le prix d’une chirurgie de la membrane épirétinienne ?

Le tarif d’une chirurgie de la membrane épirétinienne dépend de plusieurs facteurs, notamment de la technique utilisée.

Si vous désirez connaitre le prix, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, veuillez nous envoyer aussi un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le coût de la prise en charge de votre chirurgie.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous offrir un interprète.

Meilleurs chirurgiens de rétine dans la Clinique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Docteure Mª José Capella Elizalde

Docteur Javier Elizalde

Docteure Sònia Viver

Docteur Santiago Abengoechea

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Liens externes – Bibliographie

Efficacy of Internal Limiting Membrane Flap Techniques with Vitrectomy for Macular Detachment Associated with an Optic Disc Pit. Nadal J, García-Arumí J.

Treatment of retinal detachment secondary to macular hole in high myopia: vitrectomy with dissection of the inner limiting membrane to the edge of the staphyloma and long-term tamponade. Nadal J, Verdaguer P, Canut MI.Retina. 2012 Sep

Vitrectomy and internal limiting membrane peeling for macular folds secondary to hypotony in myopes. Nadal J, Carreras E, Canut MI, Barraquer RI.Clin Ophthalmol. 2015 May 1

Internal limiting membrane translocation for refractory macular holes. Pires J, Nadal J, Gomes NL.Br J Ophthalmol. 2017 Mar

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