TROU MACULAIRE : OPÉRATION, CONVALESCENCE ET POURCENTAGE DE RÉUSSITE

Le trou maculaire est une petite ouverture au niveau de la macula, qui est la zone centrale de la rétine. Il se produit en raison d’un décollement postérieur du vitré, c’est-à-dire lorsqu’il y a une traction du vitré (gel transparent qui remplit la cavité oculaire) qui étire le tissu maculaire.

Il existe deux types de trous maculaires:

– Trou idiopathique. Il apparaît normalement chez les patients âgés de plus de 57 ans.

– Trou myope. Il apparaît chez les patients atteints de myopie forte.

Actuellement, dans plus de 90% des cas, le trou maculaire est traité avec succès.

Au cours des 6 premiers mois, chez le 95% des patients il y a une amélioration de la vision. Le risque de réouverture est d’environ 5%.

Sommaire :

Quels sont les symptômes ?

Facteurs de risque.

La vitrectomie.

Quel est le prix de l’opération ?

Comment est la convalescence ?

Quel est le pourcentage de réussite ?

SYMPTÔMES :

– Perte de la vision centrale.

– Déformation des images.

FACTEURS DE RISQUE :

– Patients avec des myopies de plus de 6 dioptries

– Patients victimes d’un traumatisme oculaire.

Opération du trou maculaire par vitrectomie

Dans la majorité des cas, le traitement du trou maculaire est chirurgical. Il doit être traité rapidement pour éviter une perte de la vision irréversible.

L’intervention chirurgicale appelée vitrectomie consiste à retirer toutes les structures qui provoquent une traction sur la macula:

– l’humeur vitrée (corps vitré)

– membranes épirétiniennes (aussi appelées membranes épimaculaires)

– la membrane limitante interne de la rétine

La vitrectomie est une opération qui se réalise avec des incisions microscopiques qui ne nécessitent pas de suture.

À la fin de la l’opération, une bulle de gaz ou de l’huile de silicone est injecté pour une meilleure fermeture sur les bords du trou.

Certains trous en stade précoce peuvent être traités par une injection intravitréenne. C’est une procédure simple qui prend moins de 5 minutes. Elle se fait sous anesthésie locale topique. Le risque de complications est très faible.

Quel est le prix d’une opération de trou maculaire ?

Le prix de l’opération dépend de plusieurs facteurs, notamment de la technique utilisée.

Si vous désirez connaitre le prix d’une opération de trou maculaire, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, veuillez nous envoyer aussi un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre opération de trou maculaire.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous offrir un interprète.

Comment est la convalescence après l’opération ?

La vitrectomie pour fermer un trou maculaire n’est pas une opération douloureuse.

Cependant, la convalescence est plutôt inconfortable.

Pendant les suites post opératoires, le patient doit maintenir la position face vers le sol pendant environ 5 jours. Tant qu’il y a la présence du le gaz dans l’œil, il est interdit de monter dans un avion, car le gaz se dilate et pourrait augmenter sa pression.

Au cours des 3 premières semaines, certains patients peuvent remarquer des inconforts, comme un œil rouge ou enflammé.

Après un mois, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes.

Le patient retrouve progressivement l’acuité visuelle et les résultats sont considérés comme définitifs un an après l’opération.

Quel est le pourcentage de réussite après l’opération ?

Si le trou maculaire est traité rapidement, l’opération donne généralement de très bons résultats. Mais nous insistons: il est important de dresser un diagnostic précoce de la maladie et d’opérer le plus rapidement possible.

Les trous maculaires chez les patients atteints de myopie forte n’ont pas un si bon pronostic. Ils ne se ferment pas aussi bien et peuvent provoquer un décollement de la rétine. Malgré cela, le patient peut améliorer sa vision.

Le décollement de la rétine causé par un trou maculaire peut être traité avec la technique d’indentation maculaire (chirurgie sclérale) associée à la vitrectomie. Une bande de silicone est placé autour de la couche la plus externe de la paroi de l’œil pour remettre en place la rétine détachée.

Pourquoi choisir la clinique Barraquer ?

La clinique Barraquer est le centre de référence en Europe en vitrectomies.

Le docteur Jeroni Nadal (spécialiste en macula) a été nommé président de la Société Catalane d’Ophtalmologie en novembre 2018. Il a également reçu le prix Bist Ignite pour son travail de recherche de vision artificielle ‘Hope Retinal Implant’.

Meilleurs chirurgiens de macula dans la Clinique Barraquer:

Docteure Mª José Capella Elizalde

Docteur Javier Elizalde

Docteure Sònia Viver

Docteur Santiago Abengoechea

Autres articles qui peuvent vous intéresser:

Décollement de rétine et vitrectomie.

Chirurgie de la membrane épirétinienne.

Traitement de l’œdème maculaire.

Liens externes – Bibliographie

Treatment of retinal detachment secondary to macular hole in high myopia: vitrectomy with dissection of the inner limiting membrane to the edge of the staphyloma and long-term tamponade. Nadal J, Verdaguer P, Canut MI.Retina. 2012 Sep

Vitrectomy without face-down posturing for idiopathic macular holes. Nadal J, Delas B, Piñero A.Retina. 2012 Mar

Internal limiting membrane translocation for refractory macular holes. Pires J, Nadal J, Gomes NL.Br J Ophthalmol. 2017 Mar

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