IMPLANT COCHLÉAIRE: FONCTIONNEMENT, OPÉRATION ET RÉSULTATS

L‘implant cochléaire est destiné à restaurer l’audition dans des cas de surdités sévères à profondes. Il a été conçu pour les personnes chez qui les prothèses auditives ne sont pas utiles et qui n’ont aucune autre possibilité de récupération auditive.

La majorité des surdités profondes sont la conséquence des défaillances des cellules ciliées de l’oreille interne. L’implant transforme les informations auditives acoustiques de ces cellules et parvient à stimuler électriquement les fibres du nerf auditif.

Beaucoup de surdités dites de «nerf sec» peuvent être récupérées avec un implant à ancrage osseux. L’opération pour l’implantation dure environ trois heures. Elle est généralement réalisée sous anesthésie générale.

La tête n’est pas rasée, seulement l’endroit où le chirurgien doit travailler. L’intervention chirurgicale n’entraîne pas de risques plus importants que toute autre opération de microchirurgie otologique. Normalement, le patient reste hospitalisé pendant 2 ou 3 jours.

Qu‘est-ce qu’un implant cochléaire?

L’implant cochléaire est un appareil composé de parties internes et externes.

La partie interne est insérée sous la peau derrière l’oreille. L’ensemble du système, y compris la batterie d’alimentation, est placé à l’intérieur de l’os et la recharge pour alimenter l’appareil se fait par induction magnétique. Le porte électrode est implanté directement dans l’oreille interne au niveau de la cochlée.

Une seule heure suffit pour charger la batterie pendant la nuit. Avec la batterie chargée, l’implant peut fonctionner pendant toute la journée.

La partie externe contient le microphone, la bobine et le processeur de son. L’antenne est munie d’un aimant qui permet de relier la partie interne avec la partie externe.

L’implant est capable de capter le signal sonore et de le transformer en impulsions électriques. Il remplace les cellules de la cochlée en stimulant le nerf auditif et en envoyant un signal électrique au cerveau.

Les implants cochléaires actuels sont très sophistiqués et procurent au patient une sensation sonore plus réelle.

Fonctionnement de l'implant cochléaire. Video

Implantation chez l’adulte et chez l’enfant sourd.

L’implantation cochléaire chez l’enfant implique une stratégie différente à celle qui doit être développée chez le patient adulte. Chez l’adulte, dans la plupart des cas, le cerveau a déjà été façonné par la perception du langage.

Par contre, chez l’enfant sourd profond congénital, le cerveau n’a jamais reçu des informations auditives. Le succès de l’implantation dépendra surtout de l’âge du patient au moment de l’intervention de l’âge de l’implantation qui reflète le délai de privation auditive.

Des études récentes spécialisées sur l’implantation chez les enfants sourds, indiquent qu’il est important que l’enfant soit implanté avant l’âge de quatre ans et qu’il bénéficie d’une réhabilitation bien adaptée.

Quels sont les résultats obtenus après l’implantation ?

Depuis que le premier implant à conduction osseuse a été réalisé il y a environ 50 ans, la technique a été affinée. Actuellement les patients atteints de surdité profonde ou totale peuvent avoir une activité professionnelle et une vie privée quasiment normales.

Nous devons souligner que l’implant offre au patient une bonne sensation auditive, mais il ne peut pas restituer une audition normale.

Malgré ces limitations, le patient retrouve son audition au point de pouvoir suivre une conversation avec fluidité. Certains patients implantés arrivent même à communiquer avec le téléphone.

Comment se déroule le processus de rééducation ?

En ce qui concerne les enfants, il est très important qu’ils subissent une formation auditive avant l’implantation. De cette façon, l’enfant acquiert une expérience d’écoute.

Un mois après l’opération, le patient commencera à entendre. Dès que la zone est complètement cicatrisée, les parties externes de l’appareil sont connectées. Le temps de rééducation après l’intervention dure généralement entre 6 mois et un an.

Dans le cas des adultes, la rééducation est plus rapide, car en général ils ont déjà une expérience auditive avant la perte auditive.

Quel entretien nécessite la partie externe de l’implant ?

L’entretien d’un implant est simple. Un grand soin doit être pris avec les pièces externes pour éviter les dommages ou les chocs. Le patient doit surtout prendre soin du câble qui relie le processeur au microphone, car en le frottant, il peut se casser. Il est également pratique de nettoyer les pôles de connexion des batteries pour un fonctionnement correct.

En principe, l’implant cochléaire ne doit pas être endommagé s’il n’y a pas de cause externe (chocs ou mauvaise manipulation).

Faudra-t-il remplacer le dispositif ?

Les parties externes de l’implant subissent des transformations pour améliorer le produit et sa qualité. Elles sont liées au logiciel informatique avec lequel elles sont programmées, ainsi qu’à la taille de plus en plus miniaturisée.

Quant aux pièces internes, il peut être nécessaire de les changer mais dans des cas spécifiques tels que des ruptures dues à un traumatisme ou des appareils défectueux.

Une réimplantation peut être effectuée dans le temps, par exemple dans le cas où les parties externes de l’implant cochléaire (qui ont subies des mises à jour) ne sont plus compatibles avec les parties internes.

Quels sont les risques de se baigner ou de faire du sport ?

Le risque de se baigner existe uniquement pendant les premiers mois après l’opération lorsque la cicatrice est encore récente. Pendant ces premiers mois, vous devez éviter de plonger dans l’eau.

La pratique du sport n’est pas limitée par le fait de porter un implant cochléaire. Cependant, pour éviter les problèmes, il est conseillé de retirer les parties externes de l’implant lors de la pratique de certains types de sport. Il est conseillé de ne pratiquer aucun sport de contact, car en cas de coup porté à la partie interne, l’implant pourrait être endommagé.

Quel est le prix d’un implant cochléaire?

Le tarif d’un implant cochléaire dépend du modèle. Si vous désirez connaitre le coût total de la prise en charge, veuillez remplir le formulaire et joindre des examens et rapports médicaux récents. Ces informations seront toujours gardées dans la plus grande confidentialité.

Nous vous indiquerons le prix de l’implant cochléaire et les frais liés à l’opération.

implant cochléaire

Pourquoi choisir l’Institut ORL García-Ibáñez ?

Depuis plusieurs décennies, l’Institut García-Ibáñez est le centre de référence en Espagne en implantations cochléaires.

En 1985, le Docteur Emilio García-Ibáñez a effectué la première opération d’implant cochléaire House 3M en Espagne.

Le Docteur Emilio García-Ibáñez est considéré comme une sommité dans l’otorhinolaryngologie. Il a reçu le certificat d’honneur de la North American ENT Academy et des prix d’excellences de l’American Neurotology Society et la Politzer Society.

En 2006, le Docteur Luis García-Ibáñez a implanté le premier appareil complètement caché à l’intérieur de l’oreille d’un patient de 45 ans qui, à cause d’un cholestéatome, a subit une importante perte d’audition.

Spécialistes en implants cochléaires à l’Institut d’ORL García-Ibáñez :

Docteur Emilio García-Ibáñez Ferrándiz

Docteur Emilio García-Ibáñez Ferrándiz

Spécialiste en otosclérose, neurinome de l’acoustique, implants d’oreille moyenne (IOM), implants cochléaires, chirurgie de l’oreille moyenne et paralysie faciale
Docteur Luis García-Ibáñez Cisneros

Docteur Luis García-Ibáñez Cisneros

Spécialiste en otosclérose, vertige, neurinome acoustique, implants d’oreille moyenne (IOM), implants cochléaires, Oto-Neuro-Chirurgie

Bibliographie– Publications plus récentes:

Cochlear implants as a treatment option for unilateral hearing loss, severe tinnitus and hyperacusis. Ramos Macías A, Falcón González JC, Manrique M, Morera C, García-Ibáñez L, Cenjor C, Coudert-Koall C, Killian M. Audiol Neurootol. 2015

One-Year Results for Patients with Unilateral Hearing Loss and Accompanying Severe Tinnitus and Hyperacusis Treated with a Cochlear Implant. Ramos Macías A, Falcón-González JC, Manrique Rodríguez M, Morera Pérez C, García-Ibáñez L, Cenjor Español C, Coudert-Koall C, Killian M. Audiol Neurootol. 2018;

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