Greffe de moelle osseuse à l’hôpital pour enfants Sant Joan de Déu (Barcelone)

L’hôpital pour enfants Sant Joan de Déu (Barcelone, Espagne) est un centre de référence mondiale pour la greffe de moelle osseuse (ou greffe de cellules souches hématopoïétiques).

Ce traitement est essentiel pour traiter certains types de cancer. L’objectif est de reconstituer un sang neuf suite aux cellules souches détruites à cause de la maladie et les traitements reçus.

Il y a quelques années, les cellules souches n’étaient obtenues qu’à partir de la moelle osseuse. Actuellement, elles peuvent également être obtenues à partir du sang de cordon ombilical.

La moelle osseuse est un tissu présent dans les os et qui est responsable de la production des cellules du sang. Ce tissu contient des cellules souches hématopoïétiques. Certaines maladies empêchent ces cellules de se développer normalement et de produire des cellules sanguines.

La greffe de moelle osseuse remplace les cellules malades par de nouvelles cellules souches saines. Elles peuvent provenir d’un donneur sain ou du même patient.

Quel est le pourcentage de réussite d’une greffe ?

L’hôpital pour enfants Sant Joan de Déu a les pourcentage de réussite les plus élevés:

  • Pourcentage de réussite de 90% à 100% chez les donneurs autologues et apparentés.
  • Pourcentage de réussite de 70% à 80% chez les donneurs haplo-identiques et non apparentés.

L’équipe médicale de l’hôpital pour enfants Sant Joan de Déu est formée par des professionnels hautement spécialisés.

Les patients sont logés dans des installations confortables et modernes. Le centre dispose d’une technologie de pointe qui permet de réaliser les greffes de moelle osseuse en toute sécurité.

Récemment, 4 chambres individuelles avec filtres HEPA et pression positive ont été construites.

À ce jour, plus de 500 greffes de cellules souches hématopoïétiques ont été réalisées.

Procédure pour une greffe de moelle osseuse

Il est essentiel de choisir le donneur le plus approprié: le propre patient, un parent ou un donneur non apparenté.

En l’absence d’un donneur apparenté, l’équipe médicale cherchera un donneur volontaire enregistré dans les banques nationales et internationales. Des tests spécifiques doivent être réalisés pour assurer la compatibilité entre le donneur et le patient.

Il est essentiel aussi de déterminer de quelle source il est préférable d’extraire les progéniteurs hématopoïétiques: sang périphérique, cordon ombilical ou moelle osseuse.

Les progéniteurs hématopoïétiques sont conservés dans des installations ultramodernes jusqu’au moment de la transplantation. Après la transplantation, l’équipe médical fait le suivi jusqu’à ce que le patient se rétablisse complètement.

Types de greffes de cellules souches

Autogreffe (greffe autologue). Après avoir traité le cancer, le patient reçoit ses propres cellules souches. L’autogreffe est généralement indiquée chez les patients atteints de lymphome et de myélome multiple.

Allogreffe (greffe allogénique). Le patient reçoit des cellules souches d’un donneur compatible en parfaite santé. En général, le donneur est apparenté ( frère, sœur, père ou mère). S’il n’y a pas de donneur apparenté, il est nécessaire de chercher un donneur compatible non apparenté.

Greffe haplo-identique. Actuellement, il est possible de réaliser avec succès une greffe de cellules souches d’un donneur qui n’est pas totalement compatible. Le donneur et le receveur doivent partager la moitié des 10 antigènes du système HLA.

Jour de la greffe

Lors de la greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, les cellules souches collectées seront remises à votre enfant. La greffe elle-même est similaire à une transfusion sanguine. Elle est réalisée par la voie intraveineuse centrale de votre enfant dans sa circulation sanguine. Les cellules souches se déplacent ensuite vers la moelle osseuse pour se développer. La greffe prend généralement environ une heure, voire moins. Le jour de la greffe de votre enfant est appelé Jour Zéro.

Après la transplantation

Après la greffe, il faut quelques semaines aux nouvelles cellules souches pour commencer à produire de nouvelles cellules sanguines saines. Pendant ces semaines, le corps de votre enfant ne produira pas de nouveaux globules rouges ou plaquettes et peut nécessiter des transfusions de sang et/ou de plaquettes. Il ou elle ne produira pas non plus de nouveaux globules blancs, ce qui augmentera son risque d’infection.

La santé et les progrès de votre enfant seront étroitement surveillés par une équipe complète de spécialistes et de sous-spécialistes après la greffe. Votre enfant recevra également des médicaments pour prévenir l’infection. Des cultures hebdomadaires de sang, de gorge, d’urine et de selles seront prises pour surveiller l’infection. S’il y a le moindre signe d’infection, votre enfant peut subir des cultures supplémentaires et recevoir des antibiotiques supplémentaires.

Le type de greffe (autologue ou allogénique) et l’évolution du rétablissement de votre enfant déterminent la durée pendant laquelle votre enfant doit rester à proximité de l’hôpital. Notre objectif est de ramener votre enfant à la maison le plus rapidement possible en toute sécurité.

Quelles maladies peuvent nécessiter une greffe d’un donneur non apparenté?

Leucémies. La leucémie est la prolifération incontrôlée d’une population anormale de cellules sanguines. Ces cellules infiltrent la moelle osseuse et empêchent la production de cellules normales.

Les leucémies aiguës représentent environ le 45% des cas de greffe de donneur non apparenté.

Lymphomes. Les lymphomes sont un groupe de maladies du système immunitaire.

Il n’est pas courant que les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin reçoivent une greffe de moelle osseuse d’un donneur non apparenté. Le lymphome de Hodgkin peut disparaître avec un traitement de chimiothérapie ou avec une autogreffe.

Dans le cas des lymphomes non hodgkiniens, il existe de nombreux sous-types différents. Certains d’entre eux peuvent nécessiter une allogreffe.

Syndromes myélodysplasiques. Les cellules souches sanguines ne mûrissent pas et ne fabriquent pas des cellules sanguines saines (globules rouges, globules blancs, plaquettes).

Le seul traitement à long terme pour guérir un syndrome myélodysplasique est la greffe de moelle osseuse. Cependant, elle n’est généralement indiquée que pour les jeunes patients avec un mauvais pronostic et qui ont un donneur compatible.

Aplasie médullaire. L’aplasie médullaire consiste en la disparition des cellules souches responsables de la production de toutes les cellules sanguines.

Spécialistes en greffe de moelle osseuse

Docteure Izaskun Elorza Álvarez

Docteure Izaskun Elorza Álvarez

Spécialiste en greffe de cellules souches hématopoïétiques
Docteure Isabel Badell Serra

Docteure Isabel Badell Serra

Spécialiste en leucémie aiguë et anémie de Fanconi.
Docteure Susana Rives Sola

Docteure Susana Rives Sola

Spécialiste en leucémie lymphoblastique aiguë pédiatrique. Immunothérapie dans la leucémie aiguë
Docteur Albert Català Temprano

Docteur Albert Català Temprano

Spécialiste en hématologie oncologique et insuffisance médullaire
Docteur Rubén Berrueco Moreno

Docteur Rubén Berrueco Moreno

Spécialiste en hématologie non oncologique, en particulier les troubles hémorragiques et l‘hémostase chez l’enfant.
Docteure Júlia Marsal Ricomà

Docteure Júlia Marsal Ricomà

Hématologue pédiatrique.

Quel est le prix du traitement ?

Le prix peut aller de 180.000 à 260.000€ en fonction de chaque patient.

Si vous désirez recevoir un devis détaillé, veuillez remplir le formulaire d’information et veuillez envoyer le dossier médical complet. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix du traitement.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier.

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