• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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NYSTAGMUS : TRAITEMENTS NON-CHIRURGICAUX ET OPERATION

Le nystagmus est un mouvement involontaireoscillatoire et rythmique des globes oculaires. Il peut être horizontal, vertical, rotatif, oblique ou pendulaire. Le nystagmus horizontal est le plus commun.

Cette maladie cause principalement une mauvaise vision. Le mouvement oscillatoire des yeux empêche le regard de se fixer correctement sur l’objet . Ainsi, l’image projetée sur la rétine n’est pas claire ce qui provoque des troubles de la vision.

Il existe généralement une position spécifique dans laquelle le mouvement des yeux se minimise. Les patients atteints de nystagmus adoptent souvent des positions anormales du cou pour regarder à partir de cet angle et améliorer leur vision.

Le nystagmus pathologique peut apparaitre dès la naissance ou plus tard suite à un problème neurologique. Il est généralement accompagné d’autres maladies. Par conséquent, il est important d’analyser la cause et de choisir un traitement approprié et personnalisé.

Causes du nystagmus

Le nystagmus est très variable selon chaque patient.

Le nystagmus congénital est souvent associé à un manque sévère de vision. Dans la plupart des cas, il est associé à d’autres maladies telles que l’albinisme ou le strabisme.

Le nystagmus acquis est associé à des problèmes neurologiques tels qu’une opération cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur. Il peut également être lié à un problème au niveau de l’oreille interne (maladie de Ménière) ou à la maladie de Wernicke. D’autres possibles causes seraient l’aniridie (absence d’iris), la sclérose en plaques et le syndrome de Wallenberg.

Le nystagmus peut également apparaître en raison de la consommation de substances telles que l’alcool ou les drogues, et même certains médicaments.

Traitements non-chirurgicaux du nystagmus

Le but des traitements du nystagmus est d’améliorer l’acuité visuelle et de réduire l’intensité des mouvements oculaires involontaires. Lorsqu’il est associée à une autre maladie, il est aussi important de traiter en parallèle cette maladie.

Dans le cas des patients avec une erreur de réfraction, sa correction peut améliorer considérablement l’acuité visuelle. Le port de lunettes ou les lentilles de contact sont particulièrement utiles.

Certains types de nystagmus congénital ont tendance à s’améliorer avec l’âge, mais la plupart n’ont pas de traitement définitif. Cependant, avec une thérapie adéquate, la qualité de vie du patient s’améliore nettement.

La thérapie visuelle permet aux patients d’apprendre des techniques pour mieux contrôler le nystagmus.

Les injections de toxine botulique sont également utilisées pour provoquer un certain degré de paralysie des muscles oculaires et diminuer temporairement leur mouvement.

Finalement, dans les cas où les traitements n’ont pas eu d’effet, l’intervention chirurgicale peut être envisagée.

Traitement chirurgical du nystagmus

Actuellement, il existe de nombreuses techniques chirurgicales pour traiter le nystagmus. Parmi les principales techniques chirurgicales nous retrouvons la technique d’Andersen, la technique Kestenbaum et la technique Parks. Le choix du type de chirurgie dépendra de chaque patient.

Dans la plupart des cas de nystagmus, la chirurgie vise à déplacer les muscles extraoculaires pour éviter des positions anormales de la tête. En réduisant les mouvements du nystagmus, l’acuité visuelle s’améliore nettement.

La thérapie visuelle et la chirurgie permettent également d’améliorer le facteur esthétique. C’est aussi un aspect important pour le développement personnel et l’estime de soi du patient.

Prise en charge du nystagmus.

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Meilleurs spécialistes en nystagmus dans la Clinique Barraquer

Docteur Juan José Rodríguez Ezcurra

Docteur Juan José Rodríguez Ezcurra

Diplôme en médecine et chirurgie (1974). Spécialiste en ophtalmologie (1977). Cours de spécialisation en chirurgie du strabisme et de la motilité oculaire, ophtalmologie pédiatrique et neuro-ophtalmologie. Il est actuellement le coordinateur du département de motilité oculaire et strabisme au Centre d’Ophtalmologie Barraquer à Barcelone (Espagne). Professeur à l’Institut Universitaire Barraquer. Etant membre de diverses sociétés médicales, il a présenté des exposés dans de nombreux congrès d’Ophtalmologie.
Langues: espagnol, catalan, français, italien
Nº licence: 10.116

Docteure Idoia Rodríguez Maiztegui

Docteure Idoia Rodríguez Maiztegui

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Barcelone, 2006). Spécialiste en ophtalmologie (2011). Masters en rétinopathies vasculaires, inflammations et tumeurs intraoculaires, pathologies de la cornée de la surface oculaire, pathologies et chirurgie de la macula et rétine, traitement de la cataracte et du glaucome, motilité oculaire et vision binoculaire. Formation dans le département de strabisme et ophtalmologie pédiatrique au Bascom Palmer Eye Institute (Miami, États-Unis).
Langues: espagnol, catalan, anglais, français
Nº licence: 42.251

Liens externes – Bibliographie

Botulinum treatment of infantile esotropia with abduction nystagmus. Ruiz MF, Moreno M, Sánchez-Garrido CM, Rodríguez JM.J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2000

Surgery and botulinum toxin in congenital esotropia. Ruiz MF, Alvarez MT, Sánchez-Garrido CM, Hernáez JM, Rodríguez JM.Can J Ophthalmol. 2004

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