الجلوكوما – مرض المياه الزرقاء في العين

زراعة صمام أحمد لعلاج الجلوكوما هو إجراء جراحي يهدف إلى تخفيض ضغط العين لدى المصابين بالجلوكوما.

قبل بضع سنوات كانت هذه الجراحة مخصصة فقط لحالة الجلوكوما المقاومة لعمليات ترشيح السائل المائي المذكورة آنفاً. غير أن الأبحاث الحديثة شجعت على استخدامها في عمليات أخرى جرى انتقاؤها.

تُستَخدَم هذه الجراحة لمعالجة أنواع مختلفة من الجلوكوما مثل الجلوكوما الخِلْقِيّة، جلوكوما الأوعية الدموية المستحدثة، أو الجلوكوما الناجمة عن الصدمات.

وأيضاً، لقد أصبح إستخدام أنابيب التحويل شائعاً جداً لمعالجة الجلوكوما لدى المرضى الأصغر سناً خاصةً أنهم يتمتعون باستجابتة شفائية عالية جداً قد تؤدي إلى إفشال عملية عملية ترشيح سائل العين.

يمكن وصف أجهزة التحويل المائي هذه (أو غرسات الجلوكوما) بأنها أجهزة تصريف اصطناعية مؤلفة من أنبوب بلاستيكي مجهري متصل بخزان بلاستيكي.

ويتم وضع الخزان مباشرة تحت نسيج الملتحمة (أي الغشاء الذي يُبطِّن الجفن من الداخل ويُغطِّي بياض العين). أما الأنبوب المتصل بالخزان، فيتم وضعه داخل العين لأجل إنشاء مسار جديد كمخرجٍ يساعد على تصريف السوائل الزائدة من العين، مما يؤدي إلى تخفيف الضغط الزائد فيها.

تستغرق الجراحة عادة ما بين ساعة إلى ساعتين.

إن آلية الصمام في جهاز أحمد تساعد في تفادي حدوث نقص زائد في ضغط العين وبالتالي تقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة. ولكن ذلك لا يلغي الحاجة إلى متابعة المريض عن كثب في فترة ما بعد العملية.

قبل العملية  

بشكل عام، تُعتبَر عملية المياه الزرقاء (ترشيح سائل العين أو بضع الصلبة) إجراء خارجي لا يتطلب قضاء الليلة في المستشفى.

من الضروري التحقق من الحالة الجيدة للتجلط قبل الجراحة لتجنب مضاعفاته. كما يجب التوقف عن أدوية الأسبرين أو أي مسيل للدم قبل عدة أيام من العملية في حال كان المريض يتناول أياً منها.

هل عملية المياه الزرقاء مؤلمة؟

في معظم الحالات، لن تشعر بالألم. ويتم إجراء العملية عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي، مع حقن مسكن إضافي للألم في حال دعت الحاجة.

سوف يمنع التخدير الموضعي العين من أن تتحرك. كما أن المريض سوف يشعر بالراحة والنعاس ولن يشعر بأي ألم أثناء العملية.

مباشرة بعد العملية

مباشرة بعد عملية المياه الزرقاء (ترشيح سائل العين أو بضع الصلبة) سيظهر احمرار العين يرافقه دمع وشعور بالحكة. وبعد بضعة أيام، سيحتاج الأخصائيون إلى فحص الضغط في العين. كما سيتحقق الطبيب من وجود أي علامات قد تدل على حدوث أي عدوى أو التهاب.

من المستحسن أن يحاول المرضى تجنب ملامسة الماء للعين على الأقل لمدة أسبوع بعد الجراحة.

ومن الممكن القيام بمعظم الأنشطة اليومية. مع ذلك، من المهم تجنب القيادة والقراءة والاتكاء للخلف ورفع الأشياء الثقيلة خلال الأسابيع الاولى.

الشهر الأول بعد العملية

لا يمكننا قول إن كانت الجراحة ناجحة قبل أن يكون قد مَرَّ شهرٌ على العملية.

وسيظل خطر إغلاق الثقب قائما، حتى بعد سنوات من التدخل، ولذلك يجب الاستمرار في مراقبة الضغط داخل العين بشكل مستمر.

لعدة أسابيع بعد العملية ، يجب وضع القطرات في عينيك لمنع العدوى والالتهاب.

وقد تبقى الرؤية غير واضحة تماماً  لحوالي ستة أسابيع بعد العملية. وبعد ذلك الوقت، تعود الرؤية عادة إلى نفس المستوى الذي كانت عليه من قبل.

وفي بعض الأحيان، قد تتحسن الرؤية جزئياً لدى المرضى الذين يستخدمون البيلوكاربين. وبعد التوقف عن استخدام قطرات البيلوكاربين، يمكن للبؤبؤ العودة إلى الحجم الطبيعي، مما يسمح بدخول المزيد من الضوء إلى العين.

وبعد العملية، قد يحتاج المريض إلى تغيير العدسات اللاصقة أو النظارات.

ولأجل تجنب أي عدوى محتملة، سوف يقدم الأخصائيون للمريض النصائح حول كيفية المتابعة.

قد تستغرق فترة التعافي الى حوالي شهر من أجل الوصول إلى الشفاء التام، وقد تكون أسرع من ذلك أحياناً وتستغرق حوالي الثلاث اسابيع.