• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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Dacryocystorhinostomie (DCR) : Opération du canal lacrymal bouché

Une dacryocystorhinostomie (DCR) doit être envisagée chez les patients adultes avec un larmoiement sévère ou des infections répétées du sac lacrymal.

Lorsque le canal lacrymal est bouché, les larmes ne s’écoulent pas avec normalité. Le passage des larmes se bloque et peut provoquer un larmoiement excessif, une infection ainsi qu’une conjonctivite.

Il est urgent de soulager les symptômes causés par l’obstruction et de permettre le bon fonctionnement du canal lacrymal.

La dacryocystorhinostomie est une intervention chirurgicale très courante et efficace. Elle a un taux de réussite supérieur à 85% chez les patients adultes..

Dans le cas des bébés, la procédure à utiliser serait plutôt un sondage du canal lacrymal.

Qu’est-ce que la dacryocystorhinostomie (DCR) ?

L’opération consiste à créer un nouveau canal entre le sac lacrymal et les fosses nasales. L’ouverture se fait à travers l’os lacrymal.

Cette technique peut être réalisée par une petite incision dans la peau ou par voie endonasale.

Pendant la dacryocystorhinostomie (DCR), un tube en silicone peut être placé dans le canal lacrymal. Cela garantit que  le nouveau orifice reste ouvert et assure sa perméabilité et un bon drainage.

Ce petit tube agit comme un moule pour le nouveau conduit lacrymal. L’objectif est que la larme puisse bien drainer à la fin de la période post opératoire. Le tube restera en place pendant un certain temps et sera retiré en fonction de la cicatrisation. Généralement, le retrait se fait au bout de 4 mois.

La dacryocystorhinostomie chez l’adulte se fait normalement sous anesthésie locale et sous sédation ou anesthésie générale. Après l’intervention, le patient peut rentrer chez lui.

Comment est le post opératoire après une dacryocystorhinostomie (DCR) ?

Une semaine après la dacryocystorhinostomie, les sutures sont retirées. Pendant 2 mois, des médicaments sont prescrits pour diminuer l’inflammation. Le patient doit suivre aussi un traitement à base d’antibiotiques et d’anti-inflammatoires.

Il n’y a généralement pas de complications majeures à l’exception d’une légère inflammation des paupières qui disparaît au bout de quelques jours. La complication la plus courante est que le canal lacrymal se referme en raison de la formation de tissu fibreux. Cette circonstance nécessiterait une nouvelle intervention.

Différentes techniques de dacryocystorhinostomie (DCR):

Dacryocystorhinostomie au laser diode. Une série d’impacts laser sont réalisés pour aider à la création du nouveau canal lacrymal. C’est une technique très rapide et non douloureuse. Le grand avantage de la dacryocystorhinostomie au laser diode est qu’elle évite la cicatrice. L’inconvénient est qu’il s’agit d’une technique avec un taux de réussite inférieur à la dacryocystorhinostomie externe.

Dacryocystorhinostomie externe. Cette technique est réservée aux cas où le laser diode ne résout pas le problème. Le taux de réussite de la dacryocystorhinostomie externe est très élevé. L’inconvénient est que pour créer le nouveau canal lacrymal il est nécessaire de faire une petite incision dans le cerne.

Dacryocystorhinostomie interne (endonasale). L’opération se fait par endoscopie nasale. L’avantage est que les incisions dans le cerne sont évitées. En plus, la technique endoscopique permet de traiter d’autres pathologies nasales telles que la sinusite ou les polypes.

Quel est le prix d’une dacryocystorhinostomie (DCR)?

Le prix d’une dacryocystorhinostomie (DCR) dépend de la technique chirurgicale utilisée.

Si vous désirez connaitre le prix de l’opération du canal lacrymal, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible veuillez nous envoyer un compte rendu récent. Nous transférerons ces données à l’équipe médicale de façon à vous proposer la solution plus adaptée à vos besoins. Nous préciserons aussi le prix approximatif de votre opération dacryocystorhinostomie (DCR).

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier.

Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous chercher un interprète.

Spécialistes en canal lacrymal dans la clinique Barraquer:

Docteur Gorka Martínez Grau

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Ophtalmologiste spécialiste en canal lacrymal
Docteure Marta López Fortuny

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Ophtalmologiste spécialiste en canal lacrymal
Docteure Ainhoa Martínez Grau

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Ophtalmologiste spécialiste en canal lacrymal

Liens externes – Bibliographie

Lacrimal gland pleomorphic adenoma: a review of 52 cases, 15-year experience. Clarós P, Lopez-Fortuny M, Clarós A. Acta Otolaryngol. 2019 Jan

Dacryocystorhinostomy: Evolution of endoscopic techniques after 498 cases.Trimarchi M, Giordano Resti A, Vinciguerra A, Danè G, Bussi M.Eur J Ophthalmol. 2020 Sep

External vs. endonasal dacryocystorhinostomy: has the current view changed? Savino G, Battendieri R, Traina S, Corbo G, Gari M.

The outcomes of 326 external dacryocystorhinostomy operations in children with dacryostenosis – 30-year experience of an oculoplastic surgeon. Ornek F, Acar DE, Acar U. Arq Bras Oftalmol. 2018

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