ОПЕРАЦИЯ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ В ИСПАНИИ. ХИРУРГИЯ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ.
Операция по реконструкции груди — очень высокоразвитая пластическая хирургия в Испании.
Цель операции по реконструкции груди — восстановить симметрию груди, создав «новую грудь» с характеристиками, аналогичными другой груди по размеру и форме. Операция по реконструкции груди не только восстанавливает утраченный орган женщины, но и помогает ей восстановить свой психологический комфорт и женственность.
Недавние исследования показали, что операция по реконструкции груди безопасна, и она не влияет на лечение или обнаружение рецидива опухоли.
Операция по реконструкции груди проводится хирургом с большим опытом работы, знакомым с самыми передовыми техниками.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ
Когда можно проводить операцию по реконструкции груди?
Процесс реконструкции груди может быть начат уже непосредственно при проведении мастэктомии или в любое другое время после ее завершения. Кроме того, реконструкция груди может быть проведена с использованием:
- имплантата с силиконовым гелем (реконструкция с помощью имплантата), которой обычно предшествует введение расширителя ткани (экспандера);
- собственных тканей пациентки (реконструкция аутологичными тканями);
- сочетанием аутологичных тканей и имплантата.
Обычно операция по реконструкции груди проводится через несколько месяцев или лет после мастэктомии. Тем не менее, наиболее распространенным вариантом в большинстве клиник является реконструкция груди сразу после операции по мастэктомии благодаря преимуществам и безопасности данной процедуры с онкологической точки зрения.
Некоторые преимущества немедленной реконструкции груди по сравнению с более поздним: снижение стоимости, лучшие эстетические результаты и меньшее психологическое воздействие. Однако не все пациентки являются хорошими кандидатами для проведения немедленной реконструкции груди; это отличный вариант для женщин с ранними стадиями заболевания (1-я и 2-я стадии).
Также необходимо признать, что некоторые женщины настолько поражены диагнозом рака груди и всей информацией, которую они должны знать, что они не в состоянии принять решение о процессе реконструкции. В этом случае реконструкции груди лучше всего провести немного позже и все внимание уделить процессу удаления опухоли.
Как добиться симметричности обеих грудей после реконструкции одной из них?
После устранения дефекта мастэктомии следующей задачей является достижение симметрии между обеими грудями. Для достижения этой симметрии используются следующие методы: уменьшение груди, подтяжка груди (мастопексия), увеличение груди или сочетание вышеперечисленных методов. Выбор метода обсуждается с пациенткой до начала процесса реконструкции груди и может быть выполнен как непосредственно при проведении самой операции по мастэктомии, так и немного позже. Пластические хирурги клиники Antiaging Group рекомендуют проводить это хирургическое вмешательство на контралатеральной молочной железе при проведении первой операции для как можно быстрого достижения симметрии обеих грудей.
Как проводится реконструкция ареолы и соска?
Завершающий этап реконструкции груди — восстановление соска и ареолы. Обычно их восстановление производится через 6–8 недель после реконструкции груди. Для восстановления ареолы наиболее часто используется татуировка. Сосок может быть восстановлен с помощью местных лоскутов кожи.
Уменьшение груди и лампэктомия
У пациенток с большой грудью и локализованной опухолью можно проводить уменьшение груди. Опухоль может быть удалена с достаточно широким захватом и полученный эстетический результат не будет ни чем отличаться от обычного уменьшения груди.
Операция всегда должна сопровождаться лучевой терапией. С уменьшением другой груди, в дополнение к достижению симметрии, также уменьшается риск рака. Послеоперационное восстановление аналогично восстановлению после обычной операции по уменьшению груди.
Далее мы даем ответы на наиболее часто задаваемые вопросы от пациенток, которые хотят выполнить реконструкцию груди после мастэктомии.
Какие результаты операции по реконструкции груди?
Это один из наиболее часто задаваемых пациентками вопросов. Это логично, что когда пациентка решается на операцию по реконструкции груди она имеет много сомнений. И именно здесь на помощь приходит компьютерное моделирование, которое позволяет увидеть результаты до и после операции. Последние достижения в области программного обеспечения для работы с фотографиями позволяют пациентке получить представление о том, каков будет конечный результат после операции по реконструкции груди.
При компьютерном моделировании пациентка и хирург обычно договариваются о результате, который они хотят достичь при операции по реконструкции груди. Но ни одно компьютерное моделирование должно рассматриваться как конечный результат, который будет достигнут.
Несомненно, хирурги и пациенты являются первыми заинтересованными в достижении желаемых результатов. Но нельзя забывать, что пластическая хирургия предполагает работу с живыми тканями. Изменение определенного параметра на компьютере занимает считанные секунды, но компьютер не учитывает качество тканей, толщину кожи, возраст пациентки, послеоперационное заживление тканей и возможные осложнения.
В связи с этим большинство научных обществ не рекомендует публиковать изображения до и после операции на сайтах, поскольку всегда возникает вопрос о том, являются ли они реальными или были отредактированы. Именно в связи с соблюдением этих этических принципов и во избежание спекуляций мы не размещаем фотографии на нашем сайте.
Сколько стоит операция по реконструкции груди?
Сколько стоит операция по реконструкции груди?
Это один из первых и наиболее часто задаваемых пациентками вопросов. Все зависит от физических параметров пациентки, типа имплантата и метода проведения операции по реконструкции груди. Не видя пациентку, очень тяжело назвать приблизительную стоимость, поскольку каждая пациентка — это отдельный случай. Но мы знаем, что экономический фактор очень важен при принятии решения. Поэтому при посещении клиники Antiaging Group пациентке предлагается первая консультация совершенно бесплатно, без каких-либо обязательств. Она может проконсультироваться с хирургом по любым вопросам и сомнениям. В зависимости от особенностей пациентки, ей будет предложен наиболее оптимальный вариант решения ее проблемы.
Мы не устанем повторять, что операция по реконструкции груди должна проводиться только квалифицированным хирургом и только в аккредитованном медицинском центре.
Какие существуют методы реконструкции груди?
Реконструкция груди с помощью расширителя (экспандера) и имплантата
Для реконструкции груди с помощью расширителя (экспандера) и имплантата требуется проведение как минимум двух хирургических вмешательств.
При первой операции временно устанавливается имплантат, способный расширяться при его постепенном заполнении жидкостью. Посредством периодического введения жидкости (каждые 1 или 2 недели ) достигается желаемый объем расширения кожи. Эта первая хирургическая операция длится около двух часов. Для нее обычно требуется пребывание в больнице в течение двух дней.
После достижения идеального размера необходимо подождать еще два-шесть месяцев прежде чем проводить вторую операцию, во время которой будет установлен стандартный протез молочной железы (с силиконовым гелем) для воссоздания первоначальной формы груди.
Эта вторая операция по установке протеза длится полтора часа. Пациентка должна пребывать в больнице только один день и еще одну неделю находиться в состоянии покоя.
Через несколько месяцев она может пройти третью небольшую операцию под местной анестезией для реконструкции ареолы и соска.
Операция по реконструкции груди с помощью расширителя (экспандера) и имплантата показана пациенткам с маленькой грудью, которые не хотят использования для этой цели аутологичных тканей, потому что они не хотят иметь дополнительных рубцов в зоне изъятия этих тканей либо потому, что они предпочитают более простое лечение с более быстрым послеоперационным восстановлением.
Реконструкция груди с помощью расширителя (экспандера) и имплантата имеет несколько преимуществ. Расширенная таким способом кожа чувствительна и имеет тот же цвет и текстуру, что и остальная кожа пациентки. Хирургическое вмешательство и послеоперационное восстановление занимают меньше времени. Это относительно простая операция.
В качестве недостатков можно назвать то, что сам процесс реконструкции груди занимает больше времени (установка расширителя (экспандера), постепенное его расширение и замена окончательным протезом). Требуется проведение второй операции по замене расширителя протезом. Наконец, обычно реконструированная грудь не выглядит столь естественно, ее старение обычно отличается от старения другой груди.
В 20% случаев возникают осложнения, связанные с инфекцией, неправильным положением и разрывом. В случае прохождения лечения лучевой терапией процент осложнений может увеличиться до 60% и обычно требуется удаления имплантата. Кроме того, могут возникнуть серомы и гематомы. Основным осложнением в долгосрочной перспективе является капсулярная контрактура, которая возникает у 3% пациенток и представляет собой образование рубцовой ткани вокруг имплантата с видимой его деформацией.
Реконструкция груди с использованием аутологичных тканей : Лоскут «латиссимус дорси»
Для реконструкции груди лоскут «латиссимус дорси» является очень полезным лоскутом, учитывая близость его расположения к области, подлежащей реконструкции.
Этот метод показан в случае неудачи предыдущей реконструкции груди с помощью имплантатов или с другим лоскутом, для пациенток с ожирением или чрезвычайно худых, которым противопоказан DIEP-лоскут, а также для пациенток с очень тонкими кожными лоскутами после мастэктомии для покрытия имплантата. Основным недостатком реконструкции груди лоскутом «латиссимус дорси» является то, что после него остается значительный рубец на спине.
Наиболее частые осложнения при реконструкции груди с помощью лоскута «латиссимус дорси» связаны с имплантатом: риск его разрыва, смещения, контрактуры и инфекции. В зоне изъятия этого лоскута могут возникать гематомы, серомы и неприглядные рубцы. Существует также риск частичного или полного некроза лоскута.
Реконструкция груди с использованием аутологичных тканей: Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM-лоскут)
- Педикулярный TRAM-лоскут
- Микроваскуляризованный TRAM-лоскут
- DIEP-лоскут
Использование DIEP-лоскута — самый новый метод реконстракции груди и наиболее широко используемый в самых престижных клиниках мира. Он состоит в использовании избытка кожи и жира из живота женщины для реконструкции ее груди. Это позволяет сделать новую грудь очень похожей на натуральную.
Так как при этом методе не используются инородные материалы для тела (грудные имплантаты), DIEP-лоскут не влияет ни на лечение, ни на последующий контроль при раке груди.
После хирургического вмешательства, когда пациентка теряет вес, новая грудь также потеряет свой вес. Если пациентка набирает вес, грудь также увеличивается в объеме. При старении пациентки и опускании груди, обе груди будут делать это симметрично.
Несомненно, в настоящее время DIEP-лоскут является одним из лучших методов для реконструкции груди. Он позволяет выполнить естественную реконструкцию груди с использованием собственной ткани пациентки. С другой стороны, зона изъятия этого лоскута остается, как если бы мы выполнили подтяжку живота.
Самым большим недостатком этого метода является то, что эта операция длится около 5 часов и для ее проведения требуются высококвалифицированные микрохирурги. Операция проводится под общей и эпидуральной анестезией. Несмотря на то, что эта операция длится долго, уровень боли очень умеренный, так как это неагрессивное хирургическое вмешательство, для которого требуется легкая анестезия. После операции по реконструкции груди пациентка должна оставаться в клинике в течение 4–5 дней.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ, КОТОРЫЕ ПРОАНАЛИЗИРУЮТ ВАШ СЛУЧАЙ И ПРЕДЛОЖАТ ВАМ ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ.
Первое посещение бесплатно и без каких-либо обязательств.
Вы можете связаться с нами через WhatsApp или Viber по номеру: +34 657 460 421.
По желанию вы можете отправить нам несколько своих фотографий, чтобы мы могли предоставить вам приблизительную смету. Фотографии не будут сохраняться и будут обрабатываться с максимальной конфиденциальностью. Поделитесь с нами, какие результаты вы хотели бы получить.
