Traitement chirurgical du ptérygion.

Le traitement chirurgical du ptérygion est mini-invasif et n’implique pas des points de suture.

Le ptérygion est une masse de forme triangulaire qui s’étend de la conjonctive à la cornée.

Il apparait dans le blanc de l’œil, souvent dans le coin interne. Il se présente sous la forme d’une masse blanchâtre sur le bord de la cornée (couche externe du globe oculaire).

C’est une lésion bénigne qui peut causer de l’inconfort et une vision floue.

Certains patients le confondent avec la pinguecula. Mais il ne s’agit pas de la même maladie. Le ptérygion apparait sur la cornée alors que la pinguecula est présente seulement sur la conjonctive (membrane transparente qui recouvre la surface de l’œil). Il peut entraîner astigmatisme et un gêne esthétique important.

Grâce aux techniques chirurgicales modernes, il est possible d’obtenir un très faible pourcentage de récidives du ptérygion.

Sommaire :

Causes.

Symptômes.

Traitements.

L’auto greffe conjonctivale.

Le post-opératoire

Prise en charge.

Causes

– Le rayonnement ultraviolet du soleil est la cause principale.

– Il est fréquent chez les personnes qui souffrent de sécheresse oculaire.

– Le ptérygion se développe généralement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

– La peau claire et les yeux sont des facteurs de risque.

Symptômes

Dans une phase initiale, le ptérygion est généralement indolore. À mesure qu’il grandit, il peut provoquer:

– Yeux rouges
– Inflammation
– Larmoiement
– Sensation de corps étranger
– Astigmatisme et perte de l’acuité visuelle.

Traitements du ptérygion

Le traitement dépend de sa taille et des symptômes qu’il provoque.

Dès qu’il apparait, il doit être contrôlé pour éviter des cicatrices qui pourraient entraîner une perte de vision.

Pour un ptérygion de petite taille, des gouttes oculaires peuvent être prescrites pour hydrater les yeux et réduire l’inflammation et les rougeurs. Néanmoins, aucun médicament est capable de l’éliminer.

Des lentilles de contact peuvent couvrir le ptérygion et le protéger des effets de la sécheresse ou d’une surexposition au soleil. La cyclosporine topique peut également être prescrite pour traiter la sécheresse oculaire.

Traitement chirurgical: l’auto greffe conjonctivale

Le ptérygion peut déformer la forme de la surface antérieure de l’œil et provoquer un astigmatisme. Il est peut être aussi nécessaire d’envisager un traitement chirurgical pour des raisons esthétiques.

Actuellement, il existe des techniques chirurgicales mini-invasives qui ne nécessitent pas de points de suture.

Cependant, il est important que le patient consulte un ophtalmologiste spécialisé en surface oculaire. Sans faire recours à la technique appropriée, le ptérygion peut réapparaître.

Actuellement la procédure plus habituelle est l’auto greffe conjonctivale. Cette approche a un taux de réussite très élevé. Après l’excision du ptérygion, une petite partie de la conjonctive saine du patient est positionnée dans la zone de la lésion.

Il a été démontré que cette technique est très sûre et efficace. Elle réduit considérablement le risque de récidive. Celui-ci est de 10%, alors que l’excision simple présente un taux de récidive de 56%.

L’intervention chirurgicale doit être très minutieuse pour éliminer complètement le ptérygion et l’empêcher de se reproduire à nouveau. Une greffe de cornée ou une greffe de membrane amniotique peut être nécessaire si le ptérygion entraîne une perte totale de la transparence de la cornée.

La durée de l’opération est d’environ 30 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale.

C’est une intervention qui ne nécessite pas d’hospitalisation. Le patient peut retourner au travail le lendemain.

Le post-opératoire.

Dans la période post-opératoire, l’œil peut être rouge pendant quelques jours.

Des gouttes oculaires stéroïdes sont prescrites aussi pour réduire l’inflammation et empêcher le ptérygion de se former à nouveau. Certains médicaments limitent la croissance de tissus anormaux lors de la cicatrisation, comme la mitomycine C.

Après la chirurgie, il est très important que le patient n’expose pas ses yeux au soleil. Il est conseillé de porter des lunettes de soleil avec protection UV.

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