La prothèse intermédiaire de hanche est utilisée pour certaines fractures de l’extrémité supérieure du fémur.
C’est la meilleure option lorsque le cotyle est sain et la tête du fémur est vouée à la nécrose.
L’acte chirurgical est moins complexe que celui qui est associé à une prothèse totale et permet aux patients de remarcher rapidement.
Comment se déroule l’intervention ?
Puisque l’arthrose n’a pas touché l’articulation de la hanche, le chirurgien ne touche pas le cotyle. Il met une tige et une tête fémorale sans mettre d’implant au niveau du cotyle. La prothèse met en contact le composant en acier et le cartilage articulaire du bassin (cotyle).
L’opération est moins lourde que la pose d’une prothèse totale de hanche. Elle dure moins de temps et il y a moins de risques de saignement. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou spinale.
L’inconvénient de la prothèse intermédiaire de hanche est que le patient aura une mobilité plus réduite. Les résultats à long terme sont aussi meilleurs pour une prothèse totale de hanche.
Possibles risques.
Bien que rares, voici la liste des possibles complications:
- Luxation et descellement de la prothèse
- Inégalité de taille des membres inférieurs
- Ossifications péri-articulaires
- Fracture péri-prothétique
- Paralysie du nerf sciatique, fémoral ou fémoro-cutanée.
- Phlébite
- Hématomes
- Infection post-opératoire.
Autres options chirurgicales.
Comme nous avons précisé, ce type de prothèse partielle de hanche est idéale pour les patients très fragiles et avec certaines fractures du col fémoral.
Evidemment, dans le cas d’une coxarthrose associée à la fracture, le patient devra envisager une prothèse totale de hanche (PTH). Elle est aussi conseillée dans le cas des patients plus actifs physiquement.
Dans le cas des patients jeunes et sportifs atteints de coxarthrose sévère et invalidante, une possible option est le resurfaçage de hanche. Cette intervention chirurgicale est indiquée pour les patients jeunes qui veulent continuer à exercer une activité physique intense.
Quel est le prix d’une prothèse intermédiaire de hanche?
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Liens externes – Bibliographie
How long does a hip replacement last? (16 févrrier 2019). Lancet (London, England) Evans; Walker; Blom; Whitehouse; Sayers
Partial hip resurfacing-a critical analysis. Wirries N, Budde S.Orthopade. 2020
No Decrease in Infection Rate with the Use of Local Vancomycin Powder After Partial Hip Replacement in Elderly Patients with Comorbidities. Erken HY, Nusran G, Karagüven D, Yilmaz O, Kuru T.Cureus. 2020
International variation in hip replacement rates. Merx H, Dreinhöfer K, Schräder P, Stürmer T, Puhl W, Günther KP, Brenner H.Ann Rheum Dis. 2003
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