OPÉRATION DE PROTHÈSE DE HANCHE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, AVANTAGES ET RISQUES

L’opération de prothèse de hanche (aussi appelée arthroplastie) est généralement réalisée chez des patients qui souffrent d’arthrose. Lorsque les anti-inflammatoires sont insuffisants, l’intervention chirurgicale permet de soulager la douleur, rétablir la mobilité perdue et améliorer la qualité de vie du patient.

Le chirurgien remplace par une prothèse artificielle l’articulation de la hanche dont le cartilage est usé.

La durée moyenne de vie de la prothèse est estimée entre 15 et 20 ans, même si le patient réalise une activité physique régulière. La longévité est liée au choix des matériaux utilisés, au poids du patient et son activité physique.

Dans la plupart des cas, les patients qui subissent l’intervention sont âgés de plus de 50 ans. Cependant on retrouve aussi des patients plus jeunes qui envisagent une prothèse de hanche à cause d’une lésion provoquée par la pratique d’un sport.

Types de prothèse de hanche

  • La prothèse totale de hanche (PTH ou arthroplastie totale de hanche) remplace la tête du fémur, le cou, ainsi que le cotyle. Elle est utilisée chez les personnes qui ont besoin d’une bonne mobilité parce qu’ils sont jeunes et actifs. Dans les stades plus avancés d’arthrose, la prothèse totale de hanche est le traitement le plus approprié.
  • Dans le cas des patients jeunes et sportifs atteints d’une coxarthrose sévère, une autre option est le resurfaçage de hanche.
  • Dans les cas moins avancés d’arthrose, il est possible d’utiliser une technique mini-invasive appelée arthroscopie de la hanche. Elle permet de nettoyer le cartilage et retarder la mise en place d’une prothèse.
Types de prothèse de hanche -Arthroplastie

Quels sont les risques après une arthroplastie de hanche ?

Le taux de réussite de l’opération est très élevé. Le risque d‘infection se produit seulement dans le 1% ou 2% des cas.

Les principaux risques de l’intervention sont le saignement et l’infection. Afin de les minimiser, des antibiotiques sont administrés une heure avant l’intervention et pendant les 24 heures suivantes. Un traitement anticoagulant peut être prescrit pour prévenir une éventuelle thrombose veineuse profonde.

Pour éviter le risque de luxation, le patient doit éviter des positions dangereuses telles que croiser les jambes ou s’assoir sur des chaises trop basses.

Il y a aussi le risque de relâchement de la prothèse. Le relâchement peut être causé par l’usure naturelle de la prothèse, une surcharge, une fracture ou une infection. Dans ces cas, un remplacement complet ou partiel devra être envisagé.

L’opération est-elle douloureuse ?

Le patient ne ressent pas de douleur pendant l’opération. L’arthroplastie est réalisée sous anesthésie générale ou spinale. La durée de l’acte chirurgical est habituellement d’une heure et demi.

Dès le premier jour après la pose d’une prothèse, des exercices de rééducation sont prévus. La Clinique Diagonal à Barcelone (Espagne) programme deux séances de rééducation par jour. Dans les jours qui suivent, le patient est encouragé à marcher.

Normalement le séjour du patient dans la clinique sera de 6 jours. Au moment de quitter la clinique, le patient sera capable de marcher sur ses propres pieds, seulement avec l’aide de béquilles.

Est-ce que je pourrai poursuivre mon activité sportive ?

Certains sports ne posent aucun de problème : natation, steps, marche, vélo, dance, sky, pilates…

Les sports de haute intensité risquent de détériorer rapidement la prothèse de hanche. Parmi ces sports figurent le jogging, ainsi que le foot (bien qu’adapté pour vétérans). Néanmoins chaque patient est unique et il existe de nombreux cas de personnes qui après 6-9 mois ont pu pratiquer avec précaution des sports de haute intensité.

La reprise dans la pratique du sport dépendra de l’âge et forme physique du patient, ainsi que du type de prothèse utilisé.

Dans les cas de patients jeunes et sportifs atteints de coxarthrose sévère et invalidante, le resurfaçage de hanche est une excellente alternative. Elle est indiquée pour les patients qui veulent continuer à exercer une activité physique intense (course, football…)

Quel est le prix d’une opération de prothèse de hanche ?

Le tarif d’une opération de prothèse de hanche dépend de la technique et du type de prothèse utilisée.

Les matériaux plus utilisés sont: acier, métal, titane, chrome cobalt, céramique et polyéthylène. Les chirurgiens travaillent aussi avec différents alliages et peuvent utiliser des matériaux hypoallergéniques.

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Depuis 1985, la Clinique Diagonal dispose des meilleurs chirurgiens en prothèse de hanche en Espagne. De nombreux sportifs de haut niveau passent par les blocs opératoires de la clinique.

Connaissez les meilleurs chirurgiens en prothèse de hanche (Clinique Diagonal Barcelone)

Docteur Daniel Martin Casola

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Docteur Jaume Aláez Penina

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Docteur Eduard Norberto Bayona

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Docteur Xavier Salvans Giralt

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Spécialiste en médecine du sport
Docteur Artur Elias Valls

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Docteur Jordi Garcia Bonet

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Docteur Albert Gonzalez Navarro

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Docteur Rubén Sánchez Naves

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Docteur Joan Rios Torondell

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How long does a hip replacement last? (16 févrrier 2019). Lancet (London, England) Evans; Walker; Blom; Whitehouse; Sayers 

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