• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
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Opération du kératocône dans la clinique ophtalmologique Barraquer (Barcelone, Espagne)

La clinique ophtalmologique Barraquer est une référence mondiale dans le traitement du kératocône.

La détection précoce du kératocône est essentielle pour prévenir les cas avancés qui pourraient nécessiter une greffe de cornée.

Avant d’envisager une greffe de la cornée, le kératocône peut être freiné par deux techniques chirurgicales peu invasives: le crosslinking et les anneaux intra cornéens (Keraring / SAI).

Selon des études récentes, le 95% des patients qui reçoivent une opération, arrivent à arrêter la progression du kératocône. Nombreux patients améliorent l’acuité visuelle après une opération du kératocône.

Dans les cas de kératocône très avancé, la seule solution est l’opération de greffe de la cornée. La clinique ophtalmologique Barraquer réalise chaque année plus de 300 opérations de greffe de la cornée en Espagne. Barraquer abrite la première banque des yeux d’Europe.

Le professeur Rafael Barraquer (ophtalmologue spécialiste en kératocône et greffe de la cornée) a été nommé en 2017 président de l’EVER (Association Européenne pour la Recherche sur la Vision et les Yeux). Le professeur Barraquer parle français couramment.

Questions fréquentes sur l’opération du kératocône dans la clinique Barraquer:

Le kératocône provoque une déformation de la partie centrale de la cornée, qui s’amincit et perd sa forme sphérique pour prendre une forme de cône irrégulier. Cela provoque myopie et astigmatisme ainsi qu’une vision floue. Le patient peut avoir des difficultés pour réaliser des activités quotidiennes telles que la conduite, la lecture ou regarder la télévision.

Le kératocône peut se développer dans un œil ou dans les deux à la fois, mais il est presque toujours bilatéral (affectant les deux yeux).

Le traitement du kératocône dépend du stade dans lequel il se trouve. Actuellement, il n’y a pas de solution définitive pour ce trouble de la vision. Les traitements actuels parviennent plutôt à arrêter ou ralentir son évolution.

La détection précoce du kératocône est essentielle pour prévenir les cas avancés qui pourraient nécessiter une greffe de cornée. D’ailleurs, le  kératocône est la principale cause de greffe de cornée chez les jeunes patients.

Dans les cas moins compliqués, il est possible d’obtenir une bonne vision avec des lentilles de contact rigides. Ces lentilles aplatissent la cornée et permettent qu’elle retourne, dans une certaine mesure, à la position correcte.

Dans les cas où un traitement chirurgical est nécessaire car l’utilisation de lunettes ou lentilles est insuffisante, la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) a développé des techniques modernes moins agressives qui évitent la kératoplastie pénétrante (greffe de cornée).

Crosslinking (CXL) ou réticulation du collagène cornéen. Ce traitement est généralement indiqué dans les premiers stades de la maladie du kératocône. Il est aussi utilisé comme complément de la technique  de segments ou anneaux intra cornéens (Keraring / SAI).

Le crosslinking présente d’excellents résultats. Il empêche la progression du kératocône et améliore la forme de la cornée. Le crosslinking est une technique largement développée dans la clinique Barraquer de Barcelone (Espagne). Elle est simple, sûre et efficace. La technique consiste à administrer quelques gouttes de vitamine sur la surface de la cornée et l’exposer ultérieurement à un rayonnement UV de faible puissance pour provoquer une réaction chimique qui augmente la rigidité de la cornée affaiblie par le kératocône.

La procédure dure environ 1 heure. Elle n’est pas douloureuse. Elle est réalisée sous anesthésie topique. Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire. Le patient n’est pas hospitalisé et peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation. Le post-opératoire peut être un peu gênant pendant les 3 premiers jours. L’utilisation de lentilles de contact permet de réduire cet inconfort.

Un autre traitement moderne du kératocône est l’implantation de segments (ou anneaux) intra cornéens (Keraring / SAI). Il s’agit de petits segments semi-circulaires transparents et en plastique rigide, qui sont insérés dans l’épaisseur de la cornée.

Ils permettent de contrer la déformation de la cornée, de réduire l’astigmatisme irrégulier, et améliorer l’acuité visuelle du patient. La chirurgie des segments (ou anneaux) intra cornéens (Keraring / SAI) dure environ 15 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie topique. Comme dans le cas du crosslinking, il s’agit d’une chirurgie ambulatoire. Le patient n’est pas hospitalisé et peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation.

Les résultats de cette chirurgie ne sont pas immédiats. Parfois il faut attendre quelques mois pour que le patient puisse récupérer la forme normale de sa cornée et améliorer son acuité visuelle. Il s’agit d’une opération réversible qui peut être combinée à la technique du Crosslinking (CXL) ou réticulation du collagène cornéen.

Dans les cas plus graves, lorsque la vision a été réduite de manière significative, la seule solution est une greffe de la cornée ou kératoplastie.

La greffe de la cornée est réalisée lorsque la déficience visuelle est irréversible et le kératocône ne peut pas être corrigé avec d’autres procédures moins agressives.

Actuellement, la greffe peut être réalisée en remplaçant seulement les couches malades de la cornée. Pendant cette procédure, le chirurgien enlève une petite zone ronde du tissu cornéen du patient. Une zone circulaire de la même taille est découpée dans le centre de la cornée du donneur, et positionnée et suturée au patient. Au niveau international, la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) apparaît comme le premier centre de référence pour les greffes de cornée, réalisant 300 greffes par an. Il abrite la première banque des yeux d’Europe.

Les patients qui subissent une implantation des segments (ou anneaux) intra cornéens arrivent à améliorer son acuité visuelle. La zone centrale de la cornée reste intacte et transparente.

La technique des segments (ou anneaux) intra cornéens (Keraring / SAI) prévient et ralentie la progression du kératocône, et évite la réalisation d’une greffe de la cornée. Elle améliore aussi la tolérance aux lentilles de contact.

Suite à une procédure Keraring ou SAI, la récupération visuelle du patient est rapide. Il s’agit d’une procédure peu invasive qui permet aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes dans les 48 à 72 heures postérieures à l’intervention. Néanmoins, ce n’est que 12 semaines après l’intervention que la cornée se stabilise définitivement.

Un autre avantage de la technique des segments ou anneaux intra cornéens (Keraring / SAI) est que cette technique est réversible. Si les anneaux sont enlevés, la cornée reste telle qu’elle était initialement.

Dans les premiers stades de la maladie, la technique du crosslinking est une bonne option pour freiner le développement de kératocône et prévenir son évolution dans le futur. L’acuité visuelle du patient peut s’améliorer, car il produit une légère réduction de dioptries.
Les spécialistes à Barraquer recommandent aussi le crosslinking aux patients atteints de kératocône qui ne tolèrent pas les lentilles de contact. Cette technique aplatit la cornée et facilite l’utilisation des lentilles de contact.

Selon des études récentes, le 95% des patients qui reçoivent un traitement chirurgical du kératocône, arrivent à arrêter la progression du kératocône et nombreux sont ceux qui améliorent l’acuité visuelle.

Le prix d’une opération du kératocône dépend de plusieurs facteurs. Notre équipe analysera attentivement votre demande. S’il vous plait remplissez ce formulaire. Si vous disposez d’examens ou rapports médicaux réalisés dans d’autres centres, veuillez-vous les envoyer s’il vous plait par mail de façon à pouvoir vous donner une solution convenable et adaptée à vos besoins. Ces informations seront toujours gardées dans la plus grande confidentialité.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous offrir un interprète qui vous accompagnera durant toutes vos visites.

Les deux interventions chirurgicales (crosslinking CXL ou segments intracornéens  Keraring / SAI)  sont des procédures ambulatoires. Généralement, les patients restent quelques heures dans la clinique Barraquer et peuvent rentrer à la maison le même jour. Elles sont réalisées sous anesthésie topique. Dans le cas d’une greffe de cornée, normalement le patient doit rester dans la clinique Barraquer de deux à trois jours, tout en fonction de son évolution.

Le patient international devrait prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone (Espagne) pour les examens post-opératoires. Ces visites et les examens sont effectués à la clinique Barraquer et sont inclus dans le devis. En cas de greffe de la cornée, le patient doit prévoir un séjour de 15 à 30 jours.

Meilleurs spécialistes en kératocône dans la clinique ophtalmologique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Professeur Rafael I. Barraquer

Professeur Rafael I. Barraquer

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie de la cataracte, glaucome, greffe de la cornée, chirurgie réfractive et segment antérieur de l’œil
Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie du segment antérieur et chirurgie réfractive
Docteur José Lamarca Mateu

Docteur José Lamarca Mateu

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie réfractive, œil sec et kératocone

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