• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
  • Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)

Clinique Barraquer (Barcelone, Espagne) : pionniers en greffe de la cornée (kératoplastie)

La clinique ophtalmologique Barraquer est le centre de référence en Europe pour la greffe de cornée.

Barraquer réalise chaque année plus de 300 opérations de greffe de la cornée en Espagne.

Sans liste d’attente: Barraquer abrite la première banque des yeux d’Europe.

Le professeur Rafael Barraquer (ophtalmologue spécialiste en greffe de la cornée) a été nommé en 2017 président de l’EVER (Association Européenne pour la Recherche sur la Vision et les Yeux). Le professeur Barraquer parle français couramment.

Il est possible de réaliser des greffes de cornée en sélectionnant seulement les couches malades de la cornée (kératoplastie lamellaire ou greffe endothéliale pure DMEK).

La clinique ophtalmologique Barraquer a été pionnière dans l’utilisation de cornées artificielles. Barraquer a été le premier centre à réaliser une greffe de cornée artificielle en 2006.

La clinique Barraquer dispose des meilleurs ophtalmologues spécialisés en kératoprothèses. Actuellement, les prothèses plus habituelles sont les osteo-kératoprothèses (tissu de tibia), les odontokératoprothèses (tissu dentaire), et les Boston kératoprothèses (cornée artificielle).

La chirurgie de kératoprothèse est abordée dans les cas plus complexes de greffe de la cornée.

Clinique Barraquer: le meilleur choix pour votre opération de greffe de cornée.

La chirurgie de greffe de la cornée dure de 30 à 40 minutes. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale.

Le patient doit rester dans la clinique Barraquer de deux à trois jours.

La chirurgie consiste à remplacer la cornée dans toute son épaisseur (greffe de cornée transifixiante) ou  seulement en partie (greffe de cornée lamellaire). Elle peut être combinée à une chirurgie de la cataracte.

Questions fréquentes sur la greffe de la cornée dans la clinique ophtalmologique Barraquer:

Actuellement, il existe plusieurs techniques de greffe de la cornée.

Kératoplastie pénétrante (aussi appelée kératoplastie transfixiante) qui consiste à remplacer toutes les couches de la cornée dans son intégralité.

Kératoplastie lamellaire profonde, qui remplace seulement les couches malades de la cornée.

Le choix de la chirurgie est réalisé après avoir effectué un examen préopératoire dans la clinique Barraquer et en fonction de l’état de la cornée du patient.

Dans les dernières années, la technique plus répandu de greffe de la cornée a été la kératoplastie pénétrante (ou greffe de cornée transfixiante). Toutes les couches de la cornée sont remplacées. Pendant cette procédure, le chirurgien enlève une petite zone ronde du tissu cornéen du patient. Une zone circulaire de la même taille est découpée dans le centre de la cornée du donneur, et positionnée et suturée au patient.

Aujourd’hui, grâce aux dernières avances scientifiques, il est possible de réaliser des greffes de cornée en sélectionnant seulement les couches malades de la cornée. Il s’agit de la kératoplastie lamellaire ou greffe endothéliale pure (DMEK) réalisée habituellement par les spécialistes de la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne).

Il existe différentes techniques de greffe lamellaire en fonction des couches remplacées. Il peut s’agir d’une greffe lamellaire antérieure profonde ou superficielle, ou bien une greffe lamellaire postérieure.

En appliquant cette technique les résultats de réfraction sont beaucoup plus prévisibles, l’astigmatisme est moins important qu’en chirurgie pénétrante, les temps de récupération du patient sont réduits et les complications postopératoires sont minimisées.

La greffe lamellaire est moins agressive que la kératoplastie pénétrante (ou greffe de cornée transfixiante) et en général le patient a moins de risque de rejet du tissu transplanté. En plus, le postopératoire est plus simple et la récupération visuelle plus rapide.

Un autre avantage de la greffe lamellaire vis-à-vis de la kératoplastie pénétrante est la facilité de remplacement du tissu transplanté en cas de rejet.

La clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) propose aussi comme chirurgie alternative la greffe de membrane amniotique. La greffe de membrane amniotique consiste à placer un morceau de membrane amniotique sur la cornée, en la fixant grâce à des sutures très fines. La technique est indolore, ne nécessite pas d’hospitalisation et est réalisée sous anesthésie locale.

La membrane amniotique est une couche de placenta humaine contenant des substances naturelles avec des facteurs de croissance qui contribuent à la régénération des tissus et à contrôler l’inflammation de l’œil. Étant donné que la membrane amniotique est à l’interface entre la maman et le bébé, elle a un privilège immunologique. L’un des grands avantages est qu’elle n’entraîne pas de rejet.

Une greffe de cornée est nécessaire si la vision ne peut pas être corrigée avec des lentilles de contact, ou bien le gonflement douloureux ne peut pas être soulagé par des médicaments ou des lentilles de contact spéciales.

La greffe de la cornée est recommandée pour les personnes qui ont:

– des problèmes de vision provoqués par l’amincissement de la cornée, généralement dû à un kératocône. Si des traitements moins agressifs (comme le Crosslinking ou les segments intra cornéens Keraring ou SAI) n’ont pas réussi, à ce moment-là une greffe de cornée peut être envisagée.

– Des cicatrices cornéennes dues à des infections (en particulier en raison de la kératite herpétique) ou des blessures graves.

– Perte de vision due à une dystrophie de Fuchs (par facteurs héréditaires).

La greffe de cornée est une chirurgie bien maitrisée actuellement. La clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) est équipée de la technologie la plus avancée qui minimise les éventuels risques qui peuvent se produire lors de la chirurgie. Une intervention réussie de greffe de la cornée donnera une bonne vision au patient pendant de nombreuses années et améliorera considérablement sa qualité de vie.

Cependant, vous devez garder à l’esprit que le rétablissement complet de la vue peut prendre jusqu’à un an. En plus, il existe la possibilité d’un rejet du tissu transplanté. Parfois, le rejet peut être contrôlé avec des gouttes oculaires de stéroïdes.

Souvent, après la greffe, l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact sont nécessaires pour une meilleure vision.

D’autres risques que comporte une greffe de la cornée sont:

– Saignement

– Cataracte

– Infection des yeux

– Augmentation de la pression oculaire (glaucome)

– Inflammation de la cornée

– Problèmes avec les points de suture pour fixer la greffe

La cornée à transplanter provient normalement d’un donneur. Des examens sont effectués pour vérifier que la cornée du donneur est saine et qu’il n’y a pas de traces de virus, hépatite, sida ou d’autres maladies potentiellement infectieuses.

De même, la cornée du donneur est analysée afin de vérifier que son utilisation pour une chirurgie est sans danger et que sa transparence est adéquate. On vérifie toujours que le tissu est conforme aux exigences légales.

Contrairement à d’autres organes, comme le foie et les reins, les patients qui ont besoin d’une greffe de cornée ne doivent pas rester longtemps dans une liste d’attente.

D’autre part, l’Espagne a été un pays pionnier dans l’utilisation de cornées artificielles. Le premier centre à réaliser une greffe de cornée artificielle a été l’Institut Barraquer en 2006. Cette alternative est utilisée lorsqu’il y a eu un ou plusieurs rejets d’une greffe naturelle.

Un autre type de greffe de la cornée est l’auto-greffe. Dans ce cas, on utilise une partie du tissu oculaire du même patient.

Préparation pour la chirurgie de greffe de la cornée

Avant le jour de l’intervention, le patient doit se déplacer à la clinique Barraquer pour réaliser une série d’examens préopératoires.

Pour éviter la croissance bactérienne autour des yeux, il est important d’éviter l’utilisation de maquillage pendant les jours antérieurs à la chirurgie.

Comment se déroule une chirurgie de greffe de la cornée?

La chirurgie est réalisée dans la salle d’opérations avec les mesures nécessaires de stérilité.

L’intervention dure entre 30 et 40 minutes. La chirurgie de greffe de la cornée (kératoplastie) est généralement réalisée sous anesthésie locale, et rarement sous anesthésie générale.

Le patient doit rester dans la clinique Barraquer de deux à trois jours, tout en fonction de son évolution. Le séjour à prévoir sur Barcelone (Espagne) sera d’environ un mois de façon à pouvoir réaliser les contrôles postopératoires. Il est également nécessaire de réaliser un examen de contrôle 3 ou 6 mois après l’intervention de greffe de la cornée.

Si les deux yeux doivent subir une greffe de la cornée, l’opération du deuxième œil n’est possible qu’un an après celle du premier œil. Cette procédure s’applique aussi en cas de rejet de greffe.

Le postopératoire immédiat

Pendant la période postopératoire, il est très important de suivre ces conseils:

– Repos. Le patient doit rester chez lui et éviter tout effort physique, et surtout éviter charger des choses lourdes ou s’accroupir.

– Il est important de ne pas dormir du côté de l’œil opéré de façon à le protéger.

– Ne pas mouiller le patch de l’œil.

Les spécialistes à Barraquer vous conseilleront des gouttes pour aider à guérir l’œil, et pour prévenir l’infection.

La plupart des patients ne souffrent pas de douleur dans l’œil opéré, malgré que parfois il arrive de ressentir un certain inconfort physique. Dans ce cas, normalement il suffit de prendre un analgésique pour diminuer la sensation de douleur. Si la douleur persiste ou elle est très intense, il convient de se déplacer au service d’urgences de la clinique Barraquer.

Il est normal que les premiers jours le patient voit floue et ressente des démangeaisons à l’œil dues à une inflammation et la présence de sutures. Cet inconfort s’améliore rapidement avec le temps.  En tout cas, le patient doit prêter très attention à toutes ces instructions car les premiers jours après l’intervention de greffe sont cruciaux pour la récupération.

Les premières semaines après la chirurgie

Le médecin enlèvera les points de suture lors d’une visite de contrôle. Certains de ces points peuvent être laissés pendant un an ou n’être jamais éliminés complètement.

Il est important de porter des lunettes de sécurité ou des lunettes de protection dans des situations qui peuvent blesser votre œil, notamment dans le cadre de la pratique de sports.

Le suivi postopératoire dure plusieurs mois et il est indispensable pour éviter des possibles complications à long terme.

Le patient ne doit pas s’attendre à que sa vision s’améliore juste après l’intervention de greffe. Le processus de récupération de la vision est graduel car l’œil doit s’adapter à la nouvelle cornée. Plusieurs mois peuvent s’écouler avant que la vision puisse être récupérée totalement.

Le prix d’une greffe de la cornée dépend de plusieurs facteurs. Notre équipe analysera attentivement votre demande. S’il vous plait remplissez ce formulaire. Si vous disposez d’examens ou rapports médicaux réalisés dans d’autres centres, veuillez-vous les envoyer s’il vous plait par mail de façon à pouvoir vous donner une solution convenable et adaptée à vos besoins. Ces informations seront toujours gardées dans la plus grande confidentialité.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous offrir un interprète qui vous accompagnera durant toutes vos visites.

Bien que la chirurgie de greffe de la cornée soit une chirurgie à présent bien maîtrisée, toute chirurgie comporte un certain risque. Pour cette raison, il est important de fixer un rendez-vous avec un spécialiste en cornée dans la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) pour effectuer les examens préopératoires nécessaires, ce qui permettra d’éviter les risques inutiles.

La récupération visuelle peut être lente. Normalement le patient doit prendre des médicaments pendant une période de 6 à 12 mois. C’est lorsque les sutures sont enlevées que, dans la plupart des cas, la vision du patient d’améliore. Le moment choisi pour enlever les sutures est fixé en fonction de l’âge, évolution de la cicatrisation et d’autres facteurs liés au patient.

Il arrive parfois que le corps considère la nouvelle cornée comme un objet étranger et active des mécanismes pour l’attaquer comme une défense de l’organisme.

Cela peut se produire immédiatement après la chirurgie, après quelques mois, même après quelques années. Le rejet se produit dans environ 20% des greffes de cornée réalisées.

Parfois, des médicaments peuvent être administrés pour arrêter le rejet.

Prenez rendez-vous avec votre ophtalmologiste si vous remarquez des symptômes de rejet, tels que:

– Diminution de la vision

– Douleur

– Œil rouge

– Sensibilité à la lumière

– Larmoiement excessif de l’œil

La chirurgie de greffe de la cornée (kératoplastie) est généralement réalisée sous anesthésie locale, et rarement sous anesthésie générale. Normalement l’intervention dure moins d’une heure. Le patient doit rester dans la clinique Barraquer de deux à trois jours, tout en fonction de son évolution.

Non, si les deux yeux doivent subir une greffe de la cornée, l’opération du deuxième œil n’est possible qu’un an après celle du premier œil. Le temps écoulé entre la première greffe et la deuxième dépend surtout de l’évolution du patient. Cette procédure s’applique aussi en cas de rejet de greffe.

Oui, d’ailleurs il s’agit d’un geste chirurgical très habituel. Dès que la cornée est enlevée, il est possible d’enlever aussi la cataracte et placer une lentille intraoculaire pour remplacer le cristallin.

Suite à une greffe de la cornée, il n’y a pas de déformation ni changement de l’apparence du visage.

Meilleurs spécialistes en greffe de la cornée dans la clinique ophtalmologique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Professeur Rafael I. Barraquer

Professeur Rafael I. Barraquer

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie de la cataracte, glaucome, greffe de la cornée, chirurgie réfractive et segment antérieur de l’œil
Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Docteur Juan P. Alvarez de Toledo Elizalde

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie du segment antérieur et chirurgie réfractive
Docteure María Fideliz de la Paz

Docteure María Fideliz de la Paz

Ophtalmologue spécialiste en segment antérieur de l’œil, cornée, surface oculaire, œil sec, greffe de la cornée, tumeurs dans la surface oculaire, cornées artificielles (kératoprothèses)
Docteur José Temprano

Docteur José Temprano

Ophtalmologue spécialiste en Strabisme, œil sec, rétine, segment antérieur, kératoplasties et kératoprothèses

Désirez-vous recevoir plus d’informations sur l’opération de greffe de la cornée dans la Clinique Barraquer?

Vous pouvez nous contacter aussi sur WhatsApp ou Viber au téléphone + 34 657 460 421.

Si vous désirez recevoir un devis, veuillez envoyer un compte rendu récent et rédigé à ordinateur.

J‘ai lu et j’accepte les conditions générales d’utilisation *
Centre Ophtalmologie Barraquer Barcelone Espagne Clinique Barraquer Barcelone Espagne

Clinique Ophtalmologique Barraquer

Carrer de Muntaner, 314, 08021 Barcelone (Espagne)

Stations de métro plus proches: Muntaner/ Gràcia

Centre Ophtalmologie Barraquer Barcelone Espagne Clinique Barraquer Barcelone Espagne