• Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)
  • Clinique Ophtalmologique Barraquer Barcelone (Espagne)

Opération du glaucome dans la clinique ophtalmologique Barraquer (Barcelone, Espagne)

La clinique ophtalmologique Barraquer est le centre de référence en Europe pour les opérations du glaucome.

La docteure Mª Isabel Canut, chef du département de glaucome dans la clinique Barraquer est depuis mars 2019 la secrétaire générale de la Société Espagnole du Glaucome. La docteure Canut parle français couramment.

Le professeur Rafael Barraquer (ophtalmologue spécialiste en glaucome) a été nommé en 2017 président de l’EVER (Association Européenne pour la Recherche sur la Vision et les Yeux). Le professeur Barraquer parle français couramment.

Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte irréversible de la vision. Quand un glaucome est diagnostiqué, il est très important d’agir rapidement.

L’opération du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie) parvient à abaisser la pression oculaire lorsque les médicaments ne suffisent pas.

80% des personnes qui choisissent la chirurgie du glaucome réussissent à diminuer la pression oculaire.

CLINIQUE BARRAQUER: LE MEILLEUR CHOIX POUR VOTRE OPÉRATION DU GLAUCOME

Le plus grand avantage de l’opération du glaucome est la normalisation de la pression intraoculaire. Si la pression intraoculaire n’est pas contrôlée, le patient risque de subir une perte progressive de la vision.

L’opération du glaucome est ambulatoire. Le patient peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation.

Chez certains patients atteints de cataracte et glaucome, la chirurgie peut se faire combinée.

Questions fréquentes sur l’opération du glaucome:

Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte irréversible de la vision. La cause la plus fréquente du glaucome est une pression intraoculaire élevée. Quand un glaucome est diagnostiqué, il est très important d’agir rapidement. Si le glaucome n’est pas traité à temps ou de façon correcte, il peut entraîner la cécité.

Avant d’avoir recours à une chirurgie du glaucome, des collyres sont prescrits pour diminuer la pression oculaire. Une autre option est le traitement du glaucome par laser. En fonction de chaque patient, les spécialistes dans la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) conseillent une des trois options, soit un traitement médical, soit une intervention par laser, soit une opération (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie).

L’opération du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie) parvient à abaisser la pression oculaire lorsque les médicaments ne suffisent pas. Il permet de ralentir voir d’arrêter le processus dégénératif causé par le glaucome. Cependant, le patient atteint du glaucome doit être conscient que la chirurgie ne parvient pas à récupérer la vision perdue car les fibres nerveuses optiques ne peuvent pas se régénérer.

Habituellement on envisage une opération du glaucome lorsque le patient ne répond pas au traitement avec des collyres ou bien lorsqu’il ne les tolère pas.

Parfois, l’intervention laser est impossible ou insuffisante. Lorsque le glaucome se trouve à un stade avancé, la meilleure option est la chirurgie (trabéculectomie et sclérectomie /sclérotomie) car elle réussit à mieux stabiliser la tension oculaire.

Le plus grand avantage de l’opération du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie) est la normalisation de la pression intraoculaire. Si celle-ci n’est pas contrôlée, le patient risque de subir une perte progressive de la vision. Après la chirurgie du glaucome, un pourcentage élevé de patients ont pu arrêter le traitement par gouttes oculaires (collyres) et augmenter leur qualité de vie. Si nécessaire, la chirurgie du glaucome peut se réaliser à plusieurs reprises sans qu’elle entraîne des risques considérables.

Toute intervention chirurgicale comporte deux risques principaux, l’infection et les saignements. Néanmoins, dans la chirurgie du glaucome ces complications se produisent très rarement.

Le risque plus habituel dans la chirurgie du glaucome est la cicatrisation. Un corps sain a la capacité de fermer les blessures. Donc, il existe la possibilité que la fistule créée pour évacuer l’humeur aqueuse se ferme, ce qui provoque à nouveau une augmentation de la pression oculaire. Cela arrive parce que le corps tente de fermer et guérir l’orifice provoqué, comme s’il s’agissait d’une blessure. Cette fermeture naturelle se produit plus fréquemment chez les personnes plus jeunes. Les médicaments qui inhibent la cicatrisation aident à que l’orifice ne se ferme pas rapidement. Néanmoins, si cela est nécessaire, il est possible d’effectuer une chirurgie filtrante du glaucome à plusieurs reprises dans un même œil.

Un autre risque de la chirurgie du glaucome est un larmoiement excessif et les saignements.

Actuellement, il existe différentes opérations du glaucome.

Suite à un examen préopératoire et en fonction des caractéristiques de chaque patient, les spécialistes dans la clinique Barraquer à Barcelone (Espagne) vous conseillerons dans le choix de la chirurgie qui s’adapte mieux à vos besoins. Des facteurs qui influent sont la capacité de cicatrisation du patient et son historique, c’est-à-dire, s’il a souffert d’autres maladies oculaires dans le passé, ou s’il a déjà subi une chirurgie.

La technique plus courante pour une chirurgie du glaucome est la trabéculectomie. Elle est appelée chirurgie filtrante car son objectif est de créer un drainage ou une fistule qui permet l’évacuation du fluide (l’humeur aqueuse) qui circule dans l’œil.

La chirurgie par trabéculectomie est la plus courante, mais elle comporte un certain risque qui n’ai pas présent dans la chirurgie du glaucome par sclérectomie / sclérotomie profonde non perforante.

Dans la sclérectomie (sclérotomie) non perforante, le trou n’est pas complet. Cette chirurgie crée une membrane très fine qui permet l’évacuation de l’humeur aqueuse mais d’une manière plus contrôlée et avec moins de complications. Une fine membrane est laissée en place pour réguler la sortie du liquide. Le postopératoire est plus rapide et a moins de complications.

Dans les deux cas, pour que les résultats soient satisfaisants, il est nécessaire que la quantité de liquide drainé soit l’adéquate. Si le nouvel orifice est fermé à cause d’une rapide cicatrisation, la pression intraoculaire augmente à nouveau. A l’inverse, s’il y a un excès dans l’évacuation de  l’humeur aqueuse, la pression intraoculaire diminuerait trop jusqu’au point de provoquer une hypotonie oculaire.

La plupart des études réalisées récemment indiquent que pour les patients plus âgés, la chirurgie filtrante du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie) réussit à diminuer la pression oculaire dans le 70% à 90% des cas, au moins pendant un an.

Préparation pour l’opération du glaucome

Avant le jour de l’intervention, le patient doit se déplacer à la clinique Barraquer pour réaliser une série d’examens préopératoires. Ces examens vont être essentiels pour décider la procédure chirurgicale à suivre. Il est essentiel de vérifier les facteurs de coagulation du patient pour prévenir des possibles complications.

Normalement, la chirurgie filtrante du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie) est une chirurgie ambulatoire. Le patient n’est pas hospitalisé et peut rentrer chez lui après quelques heures d’observation.

L’opération du glaucome est-elle douloureuse?

Dans la plupart des cas, grâce à l’anesthésie topique et aux médicaments à effets calmants et apaisants, l’intervention n’est pas douloureuse.

Une anesthésie locale est appliquée pour supprimer la douleur, détendre le patient et éviter les mouvements oculaires. Cette injection est indolore.

Le postopératoire immédiat

Immédiatement après la chirurgie filtrante du glaucome (trabéculectomie et sclérectomie / sclérotomie) l’œil sera rouge et irritée. Il est possible qu’il se produise aussi une augmentation du larmoiement. Dans les premiers jours, les spécialistes dans la clinique Barraquer de Barcelone (Espagne) contrôleront la pression oculaire. Le médecin analysera s’il y a des signes d’infection ou inflammation.

Pendant la première semaine, les patients doivent éviter que les yeux rentrent en contact avec l’eau. Cela n’empêche pas que le patient puisse réaliser la plupart des activités quotidiennes. Cependant, le patient doit éviter tout effort physique, éviter la conduction et la lecture et surtout éviter de charger des choses lourdes ou s’accroupir.

Les premières semaines après la chirurgie

Ce n’est qu’un mois après l’intervention que nous serons en mesure de savoir si la chirurgie a été un succès et si la cicatrisation a pu être convenablement contrôlée. Le risque de fermeture de la fistule continuera d’exister même après des années après l’intervention. Cela veut implique que la pression intraoculaire devra être régulièrement contrôlée.

Pendant plusieurs semaines après la chirurgie, le patient devra utiliser des gouttes oculaires pour prévenir l’infection et l’inflammation.

Pendant environ six semaines après la chirurgie, il peut y avoir des changements au niveau de la qualité visuelle, comme une vision floue. Après cette période, normalement le patient récupère le même niveau de vision qu’il avait avant la chirurgie.

Il arrive parfois que la vision s’améliore chez les patients qui utilisaient auparavant la pilocarpine. Dès qu’ils arrêtent d’utiliser ces gouttes, la pupille  retrouve sa taille normale, ce qui permet l’entrée d’une plus grande quantité de lumière dans l’œil.

Après la chirurgie, le patient devra peut-être changer ses lentilles de contact ou lunettes. Pour éviter d’éventuelles infections, les spécialistes dans la clinique Barraquer de Barcelone (Espagne) vous conseillerons sur la façon de procéder.

Le patient international devrait prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone (Espagne) pour les examens post-opératoires. Ces visites et les examens sont effectués à la clinique Barraquer et sont inclus dans le devis.

Le prix d’une chirurgie du glaucome dépend de plusieurs facteurs. Notre équipe analysera attentivement votre demande. S’il vous plait remplissez ce formulaire. Si vous disposez d’examens ou rapports médicaux réalisés dans d’autres centres, veuillez-vous les envoyer s’il vous plait par mail de façon à pouvoir vous donner une solution convenable et adaptée à vos besoins. Ces informations seront toujours gardées dans la plus grande confidentialité.

Nous disposons de personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et qui vous accompagnera durant tout le processus hospitalier. Dans le cas où le centre médical ne dispose pas de personnel qui parle votre langue, nous pouvons vous chercher un interprète qui vous accompagnera durant toutes vos visites.

A un stade initial, le glaucome peut être présent dans un seul œil, mais est fort probable qu’il se développe dans les deux yeux, mais à différente vitesse.

Oui, chez certains patients atteints de cataracte et glaucome, l’opération peut se faire à la fois.

Non, comme pour la chirurgie au laser, la chirurgie filtrante est réalisée sur un œil à la fois. Normalement la deuxième chirurgie se programme entre 4 et 6 semaines après la première.

La chirurgie filtrante du glaucome (trabéculectomie ou sclérectomie) est une procédure ambulatoire. Généralement, les patients restent quelques heures dans la clinique Barraquer et peuvent rentrer à la maison le même jour.

Le patient international devrait prévoir un séjour de 10 jours à Barcelone (Espagne) pour les examens post-opératoires. Ces visites et les examens sont effectués à la clinique Barraquer et sont inclus dans le devis.

Chez les patients diabétiques ou avec un glaucome néovasculaire, pour lesquels la chirurgie n’offre pas beaucoup de garanties, il est possible d’appliquer des canules d’aspiration avec extrémité en silicone pour évacuer le liquide. Cette technique est utilisée dans des cas complexes dans lesquels la chirurgie conventionnelle n’a pas eu de résultats ou chez les patients avec décollement de rétine. Dans ces cas, les canules donnent de meilleurs résultats étant donné que la structure de l’œil est déjà gravement endommagée.

Dans les cas où la vision est très faible et l’on vise principalement à réduire la douleur et la pression intraoculaire sans espoir d’améliorer la vision, le diode laser est souvent utilisé.

Pas nécessairement. La haute pression à l’intérieur de l’œil signifie que vous avez le risque de développer un glaucome, mais cela ne signifie pas que vous êtes atteints de cette maladie. Une personne a un glaucome seulement s’il y a une lésion au niveau du nerf optique.

En plus, ce ne sont pas toutes les personnes ayant une pression oculaire élevée qui finissent par développer un glaucome. Certaines personnes peuvent tolérer une pression élevée dans leurs yeux. En outre, un certain niveau de pression peut être élevée pour une personne mais normale pour une autre. Le fait de développer un glaucome dépend du niveau de pression que votre nerf optique peut tolérer sans être endommagé.

Oui. Le glaucome peut se développer sans que la pression oculaire augmente. Ce type de glaucome est appelé glaucome à pression basse ou glaucome à pression normale. Il n’est pas aussi commun comme le glaucome à angle ouvert.

Le risque de développer un glaucome est plus élevé à partir des 60 ans, mais il est bon de faire des révisions à partir des 40 ans.

Meilleurs spécialistes en chirurgie du glaucome dans la Clinique Barraquer (Barcelone, Espagne)

Professeur Rafael I. Barraquer

Professeur Rafael I. Barraquer

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie de la cataracte, glaucome, greffe de la cornée, chirurgie réfractive et segment antérieur de l’œil
Docteure Mª Isabel Canut

Docteure Mª Isabel Canut

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie du glaucome
Docteur Muhsen Samaan

Docteur Muhsen Samaan

Ophtalmologue spécialiste en segment antérieur, glaucome et chirurgie de la cataracte
Docteur Francisco Ruiz Tolosa

Docteur Francisco Ruiz Tolosa

Ophtalmologue spécialiste en chirurgie du segment antérieur et du glaucome
Docteur Bachar Kudsieh

Docteur Bachar Kudsieh

Ophtalmologue spécialiste en glaucome et segment antérieur de l’œil
Docteur Ignacio García Barberán

Docteur Ignacio García Barberán

Ophtalmologue spécialiste en glaucome et chirurgie de la cataracte

Désirez-vous recevoir plus d’informations sur l’opération du glaucome dans la Clinique Barraquer?

Vous pouvez nous contacter aussi sur WhatsApp ou Viber au téléphone + 34 657 460 421.

Si vous désirez recevoir un devis, veuillez envoyer un compte rendu récent et rédigé à ordinateur.

J‘ai lu et j’accepte les conditions générales d’utilisation *
Centre Ophtalmologie Barraquer Barcelone Espagne Clinique Barraquer Barcelone Espagne

Clinique Ophtalmologique Barraquer

Carrer de Muntaner, 314, 08021 Barcelone (Espagne)

Stations de métro plus proches: Muntaner/ Gràcia

Centre Ophtalmologie Barraquer Barcelone Espagne Clinique Barraquer Barcelone Espagne