Chirurgie des paupières par un ophtalmologiste

Réalisée par un ophtalmologiste, la chirurgie des paupières est fréquemment pratiquée pour rajeunir le regard ou améliorer l’état des yeux.

Ce type de chirurgie esthétique permet de corriger la flaccidité, les poches de graisse, de combler les rides et d’éliminer l’excès de peau pour lutter contre les effets du vieillissement.

Parfois, la chirurgie des paupières est recommandée pour des raisons médicales, lorsque le patient ressent une gêne et une altération du champ visuel en raison de problèmes au niveau des paupières (humidification, enroulement, clignement).

Blépharoplastie, laser, injections de botox, acide hyaluronique : quels traitements choisir pour quelles pathologies ? Voici tout ce qu’il faut savoir sur la chirurgie des paupières.

Pourquoi une chirurgie des paupières ?

La chirurgie des paupières n’est pas toujours réalisée pour des raisons esthétiques. Certaines pathologies nécessitent une intervention chirurgicale pour rétablir le confort visuel du patient.

Voici les pathologies qui nécessitent une chirurgie des paupières :

L’ectropion : la paupière inférieure s’enroule vers l’extérieur. L’œil ne se ferme plus correctement, ce qui provoque des irritations et des larmoiements. La cornée risque d’être endommagée. Une greffe de peau est envisageable pour repositionner la paupière.

L’entropion : la paupière inférieure se recourbe vers l’intérieur, provoquant un trichiasis lorsque les cils frottent contre l’œil. Les symptômes incluent des douleurs chroniques, des larmoiements, une sensation de corps étranger et une photophobie. Une intervention chirurgicale visant à repositionner les muscles de la paupière inférieure est recommandée. Avant de passer par le bloc opératoire, il est très important de réaliser en parallèle des examens sanguins complets pour déterminer la cause de l’entropion et offrir un traitement efficace à base de médicaments. Si les examens sanguins s’avèrent insuffisants, une biopsie devra être réalisée.

Le ptôsis : la paupière supérieure recouvre une grande partie de l’œil, laissant ce dernier à moitié fermé. La ptose congénitale est la plus fréquente. Elle est liée à une anomalie congénitale du muscle releveur de la paupière supérieure. Différents traitements sont proposés selon l’âge du patient. Dans le cas d’une ptose sénile, la chirurgie visant à raccourcir le muscle de Muller est efficace pour augmenter l’ouverture des yeux. Un traitement médicamenteux est prescrit en cas de ptose secondaire.

Le chalazion: formation d’un kyste sous la paupière inférieure ou supérieure. Le massage des paupières et l’usage d’une pommade sont recommandés. En dernier recours, une incision sera pratiquée.

Certains cas de tumeurs : des boules plus ou moins grosses se forment sous les paupières. Selon la gravité de l’infection, elle peut être traitée par laser, « shaving » ou chirurgie.

La dermartochalasis : excès de peau entraînant un affaissement des paupières qui peut nuire à la vision. La blépharoplastie est une chirurgie des paupières recommandée pour réduire l’excès de peau et resserrer les tissus.

Les poches de graisse : situées au-dessus ou au-dessous des yeux, elles peuvent être traitées par blépharoplastie.

D’autres pathologies esthétiques telles que les rides sur le front, pattes d’oie aux coins des yeux et les rides du lion entre les sourcils peuvent également être traitées par des injections. Ces imperfections liées à l’âge sont traitées par des injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique.

Qu’est-ce que la blépharoplastie ?

La blépharoplastie supérieure ou inférieure est une chirurgie des paupières peu invasive qui consiste à retirer l’excès de peau ou de graisse des paupières. Grâce à ce traitement, les yeux paraissent moins fatigués, plus grands et le visage est rajeuni.

Au-delà de l’aspect esthétique, la blépharoplastie est également pratiquée pour des raisons fonctionnelles lorsque le champ de vision du patient est limité à cause de la paupière supérieure. Après l’opération, la vision du patient n’est plus altérée.

Dans quel cas pratiquer une blépharoplastie ?

Il est recommandé de pratiquer une blépharoplastie dans les cas suivants :

  • Dermatochalasis (excès de peau supérieure de la paupière)
  • Poches de graisse (excédents de graisse au-dessus ou en-dessous des yeux)
  • Pour améliorer l’aspect facial et lutter contre le vieillissement à partir de 35 ans
  • Lésions oculaires

Blépharoplastie. Opération plastique des paupières

Comment se déroule une blépharoplastie ?

Avant toute intervention, il faut réaliser un diagnostic avec un ophtalmologue oculoplastique. Ce dernier évaluera l’état de santé et de vision du patient, considérera les pathologies oculaires et les éventuelles contre-indications liées au traitement. Lors de cette visite, cet ophtalmologue spécialiste de la paupière déterminera le type de blépharoplastie le mieux adapté au visage.

Il existe différents types de blépharoplastie :

  • La blépharoplastie supérieure consiste à retirer l’excès de peau et à éliminer la poche graisseuse en dégageant le coin interne de la paupière supérieure. Il est également possible de retendre une paupière tombante grâce à cette technique.
  • La blépharoplastie inférieure corrige les poches sous les yeux et les cernes grâce au resserrement du muscle orbiculaire des paupières inférieures. Cette technique, qui remédie au relâchement de la peau, doit être réalisée par un spécialiste de l’oculoplastie (réparation des tissus qui entourent le globe oculaire).

Deux techniques sont possibles :

  • La technique transconjonctivale est pratiquée à travers la partie interne de la paupière, au niveau de la conjonctive et ne laisse aucune cicatrice
  • La technique sous-ciliaire est réalisée par une incision sous les sourcils inférieurs.

La blépharoplastie est une chirurgie non douloureuse elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et sédation. Elle doit être pratiquée par un spécialiste en anatomie oculaire.

Quels sont les suites post-opératoires ?

Après une chirurgie des paupières, la vision peut être floue pendant quelques heures, voire quelques jours. Il est donc recommandé de ne pas conduire jusqu’à ce que la vision soit complètement rétablie.

D’une manière générale, après une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures, il est conseillé de se reposer pendant les deux ou trois premières semaines. Le sport intense et la natation sont déconseillés pendant le premier mois. Le port de lunettes de soleil est recommandé.

Au cours de la première semaine, l’inflammation peut empêcher la fermeture complète de la paupière. Des hématomes et une sécheresse oculaire sont parfois observés.

Le traitement consiste à appliquer du froid sur la partie affectée. Il est conseillé de placer sur la zone opérée une gaze imbibée d’une infusion froide de camomille. Des lunettes de gel froid sont également conseillées. Il est préférable d’éviter le soleil jusqu’à la disparition complète des hématomes.

Pour réduire l’inflammation plus rapidement, il est important de ne pas rester en position horizontale. Au contraire, allongez-vous avec la tête surélevée.

Dans le cas d’une blépharoplastie supérieure, les fils des sutures sont retirés au bout d’une semaine environ. Une pommade antibiotique est prescrite durant un mois et devra être appliquée dans le pli de la paupière au niveau de la cicatrice. Le maquillage est déconseillé pendant au moins deux semaines.

Il est tout à fait normal que le patient ne constate pas de résultats immédiats. L’inflammation disparaît complètement 4 mois après l’opération et la cicatrice n’est plus visible au bout d’un an.

Combien coûte une chirurgie des paupières ?

Le prix de la chirurgie des paupières dépend de la technique utilisée. Elle est planifiée individuellement en fonction des besoins et des particularités du patient. Si vous souhaitez en connaître le coût, veuillez remplir le formulaire d’information.

Si possible, envoyez-nous un rapport médical récent et des photos. Nous transmettrons ces informations à l’équipe médicale afin de vous proposer la solution la plus adaptée à vos besoins.

Nous disposons d’un personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et vous accompagnera tout au long du processus hospitalier. Si le médecin ne parle pas votre langue, nous pouvons mettre à votre disposition un interprète.

Blépharoplastie - Avant et après

Meilleurs ophtalmologues spécialistes en paupières:

Docteure Ainhoa Martínez Grau

Docteure Ainhoa Martínez Grau

Spécialiste en orbite, oculoplastie, motilité oculaire et vision binoculaire

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Lleida, 1999). Spécialiste en ophtalmologie (2004). Formation en chirurgie oculoplastique (ou oculoplastie) dans le Centre d’Ophtalmologie Barraquer et avec le prestigieux Docteur Guillermo Salcedo, à l’hôpital pour prévenir la cécité (Mexico DF, 2005).
Langues: espagnol, catalan, anglais
Nº licence: 34.841

Docteure Sandra Planella

Docteure Sandra Planella

Spécialiste en orbite, oculoplastie, canal lacrymal et oncologie ophtalmologique

Diplôme en médecine et chirurgie (Université autonome de Barcelone, 2011). Master en diagnostic et traitement de la cataracte et du glaucome ; Pathologie et chirurgie de la macula, du vitré et de la rétine ; Pathologie de la cornée et de la surface oculaire ; et pathologie rétinienne-vasculaire, inflammations et tumeurs intraoculaires. Master chirurgical en pathologie de l’orbite, des paupières et des canaux lacrymaux. Elle a collaboré au Département d’oculoplastie et d’orbite à Saint-Jacques-de-Compostelle, complétant sa formation par une maîtrise en médecine esthétique à l’ESNECA Ecole de commerce.
Langues : espagnol, catalan, anglais.
Nº licence : 48.227 Ophtalmologie

Docteur Rob van der Veen

Docteur Rob van der Veen

Spécialiste en orbite, oculoplastie, canal lacrymal et oncologie ophtalmologique

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Maastricht, 2006). Doctorat avec la présentation du projet « Pigment maculaire dans la rétine saine et malade », réalisé en collaboration avec la Faculté des sciences de la vie de Manchester, Royaume-Uni et l’Université de Bonn, Allemagne (2009). Spécialité en ophtalmologie au Centre médical universitaire de Maastricht (2015) et bourse de recherche en chirurgie plastique oculaire et orbite au Centre orbital du Centre médical universitaire d’Amsterdam (2016).
Expert en chirurgies reconstructrices et esthétiques telles que la blépharoplastie, les malpositions des paupières, les tumeurs, les déchirures et les pathologies orbitales, entre autres traitements et pathologies.
Langues : espagnol, catalan, anglais, néerlandais, allemand.
Nº licence : 57.174 Ophtalmologie

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