Traitement et chirurgie du Chalazion

Le chalazion, également appelé kyste de Meibomius, est une petite boule rouge qui se développe sur la paupière supérieure ou inférieure.

Cette inflammation sans gravité peut être gênante et il est important de traiter le chalazion le plus rapidement possible avant qu’il ne s’enkyste.

Lorsque le traitement est infructueux, il est nécessaire d’envisager une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce qu’un chalazion ?

Le chalazion est une inflammation des paupières provoquée par l’obstruction des glandes de Meibomius. Les glandes de Meibomius sont des ouvertures en forme de pointes sur le bord des paupières, juste derrière la ligne des cils.

Le chalazion se forme à la suite d’une accumulation de sécrétions grasses dans les glandes de Meibomius qui ralentit l’évaporation du film lacrymal de la surface de l’œil.

Il arrive qu’un canal de la glande de Meibomius se bouche en raison d’une inflammation (blépharite). La paupière devient alors gonflée et rouge.

À terme, lorsque le chalazion grossit sur la paupière supérieure, il peut exercer une légère pression sur la cornée, provoquant une vision floue. Un traitement doit être envisagé dès que possible.

Le chalazion n’est pas infectieux. Dans la plupart des cas, il est relativement inoffensif et disparaît au bout de trois semaines s’il est bien traité. Mais si un kyste se développe, une chirurgie est à envisager.

Auteurs: Anaïs Bertrand et Joaquín Pineda
Révisé par: Dr Osama Bahsas Z.
Révisé le 7 juillet 2023

Sommaire :

Le chalazion.

Facteurs à risque.

Orgelet ou chalazion ?

Prévention.

Traitement.

Opération du chalazion.

Suites post-opératoires.

Complications.

Prix.

Quelles sont les causes d’un chalazion ?

Les facteurs de risque comprennent :

  • La rosacée (une affection cutanée qui peut toucher la zone des paupières)
  • Une mauvaise hygiène des paupières.

Pour prévenir l’apparition d’un kyste oculaire, il est donc recommandé de nettoyer quotidiennement les paupières.

Le chalazion c'est quoi

Quelle est la différence entre un orgelet et un chalazion ?

L’orgelet est une tuméfaction localisée au niveau de la paupière comme le chalazion.

Contrairement au chalazion qui est provoqué par une occlusion des glandes de Meibomius, l’orgelet est lié à une infection des glandes de Zeis ou de Moll. Situé sur le rebord palpébral, l’orgelet est plus douloureux que le chalazion.

L’orgelet est plus souvent externe qu’interne et parfois accompagné de cellulite.

Le traitement de l’orgelet se fait dans un premier temps à l’aide de compresses chaudes. Si cette méthode s’avère inefficace, une incision chirurgicale ou la prise d’antibiotiques sont recommandées.

Comment éviter un chalazion ?

Vous pouvez utiliser un gant de toilette chaud et humide avec quelques gouttes de shampooing pour bébé pour nettoyer vos paupières avant de vous coucher chaque soir.

Dans les cas où la blépharite provoque des chalazions répétés, votre médecin peut vous prescrire une pommade antibiotique.

D’autres conseils de prévention du chalazion consistent à remplacer le maquillage régulièrement (tous les six mois) et à éviter de se toucher ou de se frotter les yeux sans avoir les mains propres.

Protégez également vos yeux de la poussière et de la pollution en portant des lunettes.

Comment soigner un chalazion ?

Il existe un certain nombre de traitements pour soigner le chalazion :

  • Nettoyer les paupières avec un coton-tige imbibé de sérum physiologique
  • Réchauffer les paupières des compresses chaudes
  • Massages des paupières avec un doigt
  • Collyre
  • Pommade anti-inflammatoire
  • Injections de stéroïdes (cortisone) pour réduire l’inflammation

Lorsque les traitements médicaux du chalazion sont infructueux, il est nécessaire d’envisager une intervention chirurgicale.

Comment se déroule une opération du chalazion ?

L’ablation est effectuée par un ophtalmologiste ou un chirurgien oculo-plastique. Elle peut être pratiquée chez l’adulte ou chez l’enfant.

Il s’agit d’une intervention rapide qui dure entre 20 et 45 minutes. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Elle est réalisée sous anesthésie locale avec un léger sédatif si nécessaire. Une anesthésie générale peut également être pratiquée, mais elle est plus fréquente chez les jeunes enfants. Quelle que soit la technique d’anesthésie utilisée, la zone opératoire sera insensibilisée afin que vous ne ressentiez aucune douleur ou gêne.

En cas d’anesthésie locale, le chirurgien commence par injecter le médicament anesthésiant dans la paupière. Il se peut que vous ressentiez une légère sensation de piqûre ou un certain inconfort pendant l’injection.

Une intervention en trois étapes :

  • Le chirurgien ophtalmologiste utilise une pince pour maintenir votre œil grand ouvert. La pince est également utilisée pour inverser la paupière, c’est-à-dire la tourner vers l’intérieur.
  • Il pratiquera une petite incision sur la paupière extérieure (pour les gros chalazions) ou sur la paupière intérieure (pour les petits chalazions), sans laisser de cicatrice visible par la suite.
  • Extraction du contenu huileux du chalazion à l’aide d’un outil chirurgical appelé curette.

En général, l’incision cicatrise d’elle-même. Toutefois, en cas d’ablation d’un gros chalazion, votre médecin peut refermer l’incision à l’aide de points de suture dissolvants.

Enfin, une pommade antibiotique est instillée dans l’œil et un pansement oculaire est mis en place.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

Après l’ablation d’un kyste oculaire, il est fréquent que la vision se trouble, car une pommade antibiotique épaisse est appliquée pour prévenir les infections et empêcher le dessèchement de la surface de vos yeux. C’est tout à fait normal et votre vision floue se résorbera progressivement. Cependant, vous devez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous.

Il se peut que vous receviez également un pansement oculaire pour protéger votre œil à porter jusqu’à 24 heures après l’opération. Ne vous inquiétez pas si vous constatez des plaies, des gonflements ou des ecchymoses autour de l’œil.

De même, un suintement minime de liquide rouge provoqué par l’incision est normal durant les 48 heures suivant l’intervention. Votre médecin vous prescrira une pommade antibiotique ou des gouttes pour les yeux à utiliser trois fois par jour pendant cinq jours pour prévenir l’infection.

Il vous recommandera également d’éviter de mettre de l’eau dans vos yeux pendant une semaine environ et d’éviter le soleil durant toute la période de cicatrisation. Les lentilles de contact peuvent être portées deux semaines après l’opération.

Il est possible de reprendre le travail dès le lendemain de l’intervention, sauf si le travail du patient implique un contact avec un environnement poussiéreux. Dans ce cas, un arrêt de travail sera prescrit. Il en va de même en cas d’inflammation post-opératoire sévère.

L’opération peut-elle entrainer des complications ?

L’ablation d’un kyste de la paupière est relativement rapide et sûre. Veillez simplement à suivre les instructions de votre ophtalmologiste en matière de soins postopératoires afin d’éviter toute complication.

Néanmoins on observe dans de rares cas, les complications suivantes :

  • Fibrose
  • Glandes de Meibomius endommagées
  • Indentation, déformation de la paupière
  • Infection
  • Ouverture de la plaie par manque de sutures

Il existe souvent un risque de récidive. Votre chirurgien vous proposera alors une injection de corticostéroïdes dans la paupière pendant 1 mois après la première opération, dans le but de faire disparaître le chalazion résiduel.

Combien coûte une opération du chalazion ?

Si vous souhaitez connaître le montant de la prise en charge d’une chirurgie du chalazion, veuillez remplir le formulaire d’information. Si possible, envoyez-nous également un rapport médical récent. Les spécialistes analyseront votre cas et vous proposeront la meilleure solution.

Nous disposons d’un personnel qualifié qui vous conseillera dans votre langue et vous accompagnera tout au long du processus hospitalier. Si le médecin ne parle pas votre langue, nous pouvons faire appel à un interprète qui vous accompagnera lors de toutes vos visites.

Ophtalmologistes spécialistes en chalazion :

Docteure Ainhoa Martínez Grau

Docteure Ainhoa Martínez Grau

Spécialiste en orbite, oculoplastie, motilité oculaire et vision binoculaire

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Lleida, 1999). Spécialiste en ophtalmologie (2004). Formation en chirurgie oculoplastique (ou oculoplastie) dans le Centre d’Ophtalmologie Barraquer et avec le prestigieux Docteur Guillermo Salcedo, à l’hôpital pour prévenir la cécité (Mexico DF, 2005).
Langues: espagnol, catalan, anglais
Nº licence: 34.841

Docteur Rafael Ollero Martí

Docteur Rafael Ollero Martí

Spécialiste en orbite, oculoplastie et canal lacrymal

Diplôme en médecine et chirurgie (Université internationale de Catalogne, 2016). Il a complété un programme en chirurgie cardiothoracique pédiatrique à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, aux États-Unis (2015). Il a obtenu la spécialité d’Ophtalmologie au Centre d’Ophtalmologie de Barraquer (2017 – 2021). Il a complété sa formation professionnelle avec le Master en Pathologie et Chirurgie du Segment Postérieur du Globe Oculaire (UAB 2019). Fellowship en Chirurgie Oculoplastique au Centre d’Ophtalmologie Barraquer.
Langues : espagnol, catalan, anglais.
Nº licence : 53.670 Ophtalmologie

Docteure Sandra Planella

Docteure Sandra Planella

Spécialiste en orbite, oculoplastie, canal lacrymal et oncologie ophtalmologique

Diplôme en médecine et chirurgie (Université autonome de Barcelone, 2011). Master en diagnostic et traitement de la cataracte et du glaucome ; Pathologie et chirurgie de la macula, du vitré et de la rétine ; Pathologie de la cornée et de la surface oculaire ; et pathologie rétinienne-vasculaire, inflammations et tumeurs intraoculaires. Master chirurgical en pathologie de l’orbite, des paupières et des canaux lacrymaux. Elle a collaboré au Département d’oculoplastie et d’orbite à Saint-Jacques-de-Compostelle, complétant sa formation par une maîtrise en médecine esthétique à l’ESNECA Ecole de commerce.
Langues : espagnol, catalan, anglais.
Nº licence : 48.227 Ophtalmologie

Docteur Rob van der Veen

Docteur Rob van der Veen

Spécialiste en orbite, oculoplastie, canal lacrymal et oncologie ophtalmologique

Diplôme en médecine et chirurgie (Université de Maastricht, 2006). Doctorat avec la présentation du projet « Pigment maculaire dans la rétine saine et malade », réalisé en collaboration avec la Faculté des sciences de la vie de Manchester, Royaume-Uni et l’Université de Bonn, Allemagne (2009). Spécialité en ophtalmologie au Centre médical universitaire de Maastricht (2015) et bourse de recherche en chirurgie plastique oculaire et orbite au Centre orbital du Centre médical universitaire d’Amsterdam (2016).
Expert en chirurgies reconstructrices et esthétiques telles que la blépharoplastie, les malpositions des paupières, les tumeurs, les déchirures et les pathologies orbitales, entre autres traitements et pathologies.
Langues : espagnol, catalan, anglais, néerlandais, allemand.
Nº licence : 57.174 Ophtalmologie

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    Chalazion – diagnosis and therapy. Görsch I, Loth C, Haritoglou C.MMW Fortschr Med. 2016 Jun

    When Is a Chalazion Not a Chalazion? Wagner RS.J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2016 Jul

    The effects of chalazion surgery on intraocular pressure and corneal topography. Ilhan C, Ozgul Yilmazoglu M, Yilmazbas P.Int Ophthalmol. 2019 May

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