Bypass gastrique Prix. Chirurgie de l’obésité. Barcelone (Espagne)

Bypass gastrique. Votre chirurgie de l’obésité à Barcelone (Espagne)

Le bypass est une chirurgie de l’obésité très développée et pratiquée depuis plus de 30 ans chez des patients atteints d’obésité sévère. Il consiste à court-circuiter une grande partie de l’estomac. Il dérive une grande partie de l’estomac, du duodénum et du début de l’intestin.

La poche de l’estomac créée modifie le circuit alimentaire et permet de diminuer la quantité d’aliments ingérés et leur assimilation par l’organisme.

Les aliments ne passent plus par l’estomac et la partie supérieure du tube digestif. Ils vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle.

Avant d’envisager un by-pass (ou court-circuit gastrique), la préparation et l’encadrement sont très importants. Le patient devra mettre en place un nouveau régime alimentaire, un programme d’activité physique et parfois de l’aide psychologique.

L’intervention agit sur l’organisme de plusieurs façons :

  • Par restriction. L’estomac à une capacité plus réduite (petite poche gastrique), comme dans le cas d’une sleeve gastroplastie. Cela permet au patient d’arriver plus vite à satiété et de manger des quantités nettement plus petites.
  • Par malabsorption. Les aliments sont digérés de manière incomplète. Les graisses sont éliminées sans absorption.
  • Dumping syndrome. L’ingestion d’aliments sucrés en grandes quantités provoque une sensation de malaise sous la forme de bouffées de chaleur et de grosses fatigues. Ce syndrome joue le rôle de garde-fou pour le patient, et l’encourage à adopter un régime alimentaire plus sain.
  • Baisse d’appétit causée par la diminution du taux de ghrêline.

La combinaison de tous ces facteurs permet une perte de poids efficace et à long terme. Le bypass gastrique nécessite une hospitalisation de 4 jours. Il est réalisée par voie laparoscopique, sous anesthésie générale et avec une durée moyenne de 90 à 150 minutes.

Bypass gastrique Prix. Chirurgie de l’obésité. Barcelone Espagne

Quels sont les résultats d’un bypass gastrique ?

Le bypass doit entrainer une perte de poids très importante.

D’après les données scientifiques, la perte moyenne d’excès de poids est d’environ 70 % à 5 ans. Cela correspond à une diminution d’environ 35 à 40 kg. La perte de poids est surtout importante à partir des 3 premiers mois.

L’opération est très difficilement réversible. Le patient doit bien réfléchir avant de s’engager dans cette procédure chirurgicale. Il est essentiel qu’il soit informé par une équipe multidisciplinaire de spécialistes.

Quels patients sont candidats à un bypass?

L’intervention est réalisée chez des patients adultes (18 à 65 ans) avec :

  • obésité de type III (IMC> 45 kg / m2)
  • obésité de type II associée à un diabète sucré de type 2

L’opération est envisagée lorsque le patient n’a pas réussi à perdre du poids avec un régime alimentaire et de l’exercice.

Quels changements alimentaires sont nécessaires après l’intervention ?

Après l’opération, les habitudes alimentaires doivent être modifiées. Le patient aura trois repas par jour en petites quantitésDeux collations sont conseillées pour éviter les vomissements.

En raison du dumping syndrome, le bypass découragera le patient à grignoter constamment.

Pendant les premiers 15 jours, le patient devra manger très lentement pour ne pas remplir le petit estomac qui sera en train de cicatriser.

Un suivi régulier est indispensable pour éviter une reprise de poids et assurer que le patient est en train de suivre de bonnes habitudes alimentaires.

Effets et possibles complications

Les patientes qui utilisent la pilule contraceptive doivent être conscientes que celle-ci ne produira plus d’effet sur leur organisme. Après le bypass gastrique, elles devront trouver un autre moyen de contraception.

Les antiinflammatoires sont interdits après l’opération car ils augmentent sensiblement la production d’acide et soumettent le patient à des risques d’ulcère sur l’intestin.

La modification du circuit alimentaire provoquera la diminution de la digestion de certaines vitamines (A, B12, D, E K), ainsi que de certains nutriments et oligoéléments. Ces vitamines et nutriments devront être apportés sous forme de compléments vitaminiques.

Sleeve ou bypass?

De nombreux patients envisagent une chirurgie bariatrique mais hésitent par rapport à la procédure chirurgicale à suivre.

Le bypass et la sleeve sont des procédures très similaires. Dans les deux cas, l’opération agit sur l’organisme par restriction. C’est-à-dire, la capacité du estomac se réduit. Cela permet au patient d’arriver plus vite à satiété et de manger des quantités nettement plus petites.

Le principal avantage du bypass est qu’il perturbe l’absorption des aliments. Les aliments sont digérés de manière incomplète et les graisses sont éliminées sans absorption.

L’hospitalisation est de 4 jours (une nuit en USI). Il s’agit d’une opération chirurgicale plus invasive et délicate que la sleeve mais les résultats obtenus sont meilleurs. Les données scientifiques démontrent une perte de poids plus durable.

En plus, le bypass est la technique conseillée pour des patients avec des indices de masse corporelle supérieurs à 45 et qui ont des habitudes d’alimentation plutôt sucrée. Un autre avantage est que les vomissements sont très rares.

D’un autre côté, la sleeve a des avantages par rapport au bypass :

  • Les suppléments de vitamines ne sont pas habituellement nécessaires.
  • L’intervention est facilement réversiblepar coelioscopie.
  • L’opération se fait par endoscopieLe patient est hospitalisé seulement un jour. Il s’agit bien sûr d’une opération moins invasive, avec un faible taux de complications et des suites post opératoires très simples.
  • Finalement, le prix d’une sleeve gastroplastie est très inférieurà celui d’un bypass.

QUEL EST LE PRIX D’UN BYPASS GASTRIQUE?

Le tarif d’un bypass à la clinique Servidigest Barcelone (Espagne) est de 17.300 euros. Le prix inclut:

Prises de sang, examens préopératoires et test Covid
Endoscopie digestive
Visite avec endocrinologue, psychiatre et médecin anesthésiste
Visite avec le docteur Eduard Targarona, chef du département de chirurgie bariatrique
Honoraires équipe chirurgie et anesthésie
Séjour de 4 jours à l’hôpital (1 jour à l’USI)
Lit et repas pour accompagnant
Médicaments pendant le séjour à l’hôpital

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ASGE – American society for Gastrointestinal Endoscopy

EFAD – European Federation of the Associations of Dietitians

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