Le bypass gastrique est une chirurgie de l’obésité bien développée. Elle a fait ses preuves. Depuis plus de 30 ans, beaucoup de patients atteints d’obésité sévère ont été opérés avec succès. Il est possible d’obtenir un bypass gastrique à Barcelone via l’une des meilleures cliniques européennes.
Ce qu’est le bypass gastrique
Le bypass gastrique est aussi appelé court-circuit gastrique. L’opération consiste essentiellement à réduire le volume de l’estomac. Le circuit alimentaire s’en trouve ainsi modifié. La chirurgie est destinée aux personnes souffrant d’obésité importante. Une partie de l’estomac, de l’intestin et du duodénum est court-circuitée de manière à remodeler le circuit alimentaire et à freiner les dommages causés par l’obésité.
À la suite de l’intervention chirurgicale, une poche de l’estomac est créée. Cette poche transforme le circuit alimentaire. Les aliments sont ingérés en moins grande quantité. Le corps a donc moins d’aliments à assimiler. Les aliments ingérés sont acheminés directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle et ne passent plus par l’estomac et par la partie supérieure du tube digestif. Le bypass est la chirurgie qui laisse voir les meilleurs effets à long terme.
Les mécanismes en jeu
Le bypass gastrique implique plusieurs actions différentes et déclenche des mécanismes qui ont des effets très positifs à long terme. L’intervention agit notamment par :
- Restriction: comme le bypass gastrique réduit la capacité de l’estomac, le patient atteint la satiété plus rapidement. La poche gastrique étant plus petite, comme dans le cas d’une sleeve gastroplastie, le patient aura besoin d’ingérer moins de nourriture et mangera en plus petites quantités.
- Malabsorption: à la suite du bypass gastrique, le mécanisme de la chirurgie crée des conditions par lesquelles les aliments ne sont pas complètement digérés. Les graisses ne sont pas absorbées et elles sont éliminées directement, ce qui réduit considérablement les dommages causés à l’organisme.
- Dumping syndrome: par ce mécanisme, l’ingestion d’aliments sucrés est rendue plus désagréable. Il se crée un effet de malaise, accompagné de fortes bouffées de chaleur et d’une sensation de fatigue importante. Le dumping syndrome agit donc contre le réflexe qui incite à ingérer des aliments sucrés en grande quantité. Peu à peu, cet effet vous amène à adopter des habitudes alimentaires plus saines.
Le bypass gastrique entraîne aussi une diminution de l’appétit due à la diminution du taux de ghrêline dans votre organisme. Il s’agit de l’hormone de la faim. Les risques d’absorber des aliments gras et sucrés sont considérablement diminués. Votre intérêt pour la nourriture est amoindri, ce qui vous incite à modifier vos habitudes alimentaires.
Les effets du bypass gastrique
La combinaison de tous les mécanismes mentionnés précédemment entraîne une perte de poids importante et durable. Les études confirment que la perte de poids est considérable et améliore considérablement la santé des patients lorsque les conditions d’intervention et de préparation sont bien respectées. La perte de poids est notable surtout après les 3 premiers mois.
Le bypass est difficilement réversible. C’est pourquoi vous devez être bien préparé et avoir bien réfléchi avant d’accepter l’intervention. Vous devez être hospitalisé 4 jours pour la chirurgie. L’intervention proprement dite s’effectue par voie laparoscopique et dure de 90 à 150 minutes, sous anesthésie générale.
Cette méthode pour combattre le surpoids vous permettra d’obtenir un amaigrissement durable. Gardez en tête que vous devrez tout de même mettre en place un comportement alimentaire sain une fois sorti du bloc opératoire.
Quels patients sont candidats à un bypass?
L’intervention est réalisée chez des patients adultes (18 à 65 ans) avec :
- obésité de type III (IMC> 45 kg / m2)
- obésité de type II associée à un diabète sucré de type 2
Détails :
Avant de demander le bypass, vous devez vérifier si vous faites partie des patients qui peuvent être candidats à une intervention. Le bypass est destiné aux patients adultes de 18 à 65 ans. Les patients souffrent d’obésité de type III (IMC> 45kg/m2) ou d’obésité de type 2 qui est associée à un diabète sucré de type 2. Il s’agit généralement d’une première intervention pour le patient atteint de ce type d’obésité.
Le patient doit d’abord avoir tenté de perdre du poids à l’aide d’un régime spécifique et en ayant suivi un programme d’exercice adapté à sa situation. Si ce type de mesure ne produit pas les résultats escomptés, il est alors temps d’envisager le bypass gastrique.
Mesures à prendre après le bypass gastrique
Le bypass gastrique entraînera une perte de poids importante qui demandera une adaptation ainsi que l’adoption d’un régime alimentaire différent. Après l’opération, vous prendrez 3 petits repas par jour. Il est aussi recommandé de prendre 2 collations par jour. Elles vous permettront d’éviter les vomissements.
Vous ressentirez les effets du bypass, notamment ceux du dumping syndrome. Vous ne devriez donc pas avoir envie de grignoter toute la journée. Il sera important, au cours des 2 semaines suivant l’opération, de manger très lentement. Votre petit estomac sera alors en train de cicatriser. Vous devrez donc le traiter avec prudence. Vous vous assurerez ainsi de bien récupérer.
Vous aurez besoin d’un suivi régulier pour mesurer les effets de l’opération sur votre organisme. Un suivi précis vous permettra de confirmer que le bypass gastrique est une réussite. Il est important de vérifier que vous avez adopté de meilleures habitudes alimentaires. Avec le suivi, vous avez aussi l’occasion de confirmer qu’il n’y a pas de reprise de poids et que les effets de l’intervention sont positifs.
Complications possibles avec un Bypass gastrique
Comme toute intervention sérieuse, le bypass gastrique peut entraîner certaines complications. Par exemple, une fois l’opération effectuée, la pilule contraceptive n’aura plus d’effet sur l’organisme des femmes qui l’utilisent. Les femmes opérées devront donc choisir un nouveau moyen de contraception. Les responsables de l’opération vous préviendront de tous les changements potentiels sur votre organisme.
Vous ne pourrez pas non plus prendre d’antiinflammatoires à la suite de l’opération. La plupart des antiinflammatoires sont liés à l’augmentation de la production d’acide dans votre organisme et peuvent causer à la longue l’apparition d’ulcère sur l’intestin.
Comme le circuit alimentaire aura rapetissé, la digestion de certaines vitamines sera également diminuée. C’est le cas notamment pour les vitamines A, B12, D, E et K. Certains nutriments et oligoéléments seront aussi digérés plus difficilement. Vous devrez donc vous assurer d’avoir un apport en vitamines en utilisant simplement des compléments vitaminiques.
Sleeve ou bypass?
Lorsqu’il est question de chirurgie bariatrique, le choix du type d’intervention n’est pas toujours clair pour les patients. Les différences entre la sleeve et le bypass gastrique sont parfois difficiles à distinguer. Il s’agit en effet de procédures qui se ressemblent. Les deux interventions résultent en agissant sur l’organisme dérivant d’une procédure par restriction. Dans les deux cas, la capacité de l’estomac est réduite. Le patient arrive plus vite à satiété et consomme moins de nourriture.
Le bypass gastrique
Le bypass gastrique a un avantage majeur puisqu’il perturbe l’absorption des aliments. Il contribue à un meilleur régime alimentaire. De plus, les graisses sont éliminées sans être absorbées. Les aliments ne sont pas complètement digérés. À la suite du bypass, les vomissements sont très rares.
Il est par ailleurs reconnu que le bypass est une opération plus délicate que la sleeve. Cependant, les résultats du bypass sont meilleurs, donc le jeu en vaut la chandelle. La perte de poids est plus durable dans le cas du bypass. Pour les patients qui montrent un indice de masse corporelle supérieur à 45, le bypass gastrique est à conseiller. Si vous avez l’habitude de consommer des aliments sucrés, là encore le bypass gastrique est fortement recommandé. Les résultats à long terme seront meilleurs.
La sleeve
La sleeve gastroplastie présente aussi quelques avantages. Avec la sleeve, vous ne nécessiterez pas de supplément de vitamines. De plus, l’opération est facilement réversible grâce à la coelioscopie. La sleeve est une opération moins délicate. Elle est effectuée par endoscopie. Une seule journée d’hospitalisation suffit. Il est rare que des complications se manifestent une fois l’opération terminée. Les mesures à prendre après l’opération n’ont rien de compliqué.
Un autre avantage non négligeable de la sleeve est qu’elle coûte beaucoup moins cher. Cette opération permet aussi de traiter l’obésité en réduisant le volume de votre estomac. Vous arriverez à satiété beaucoup plus vite, ce qui vous empêchera de reprendre du poids après l’intervention chirurgicale. L’opération n’est pas douloureuse en plus de provoquer peu de complications. Votre rétablissement est très rapide.
Comme la sleeve s’effectue par voie endoscopique, elle ne laisse donc pas de cicatrices externes. Elle créée plutôt des sutures internes sur la paroi de l’estomac. Comme pour le bypass gastrique, il faut par la suite changer votre mode alimentaire et faire de l’exercice.
QUEL EST LE PRIX D’UN BYPASS GASTRIQUE?
Le tarif d’un bypass à la clinique Servidigest Barcelone (Espagne) est de 17.300 euros. Le prix inclut:
- Prises de sang, examens préopératoires et test Covid
- Endoscopie digestive
- Visite avec endocrinologue, psychiatre et médecin anesthésiste
- Visite avec le docteur Eduard Targarona, chef du département de chirurgie bariatrique
- Honoraires équipe chirurgie et anesthésie
- Séjour de 4 jours à l’hôpital (1 jour à l’USI)
- Lit et repas pour accompagnant
- Médicaments pendant le séjour à l’hôpital
Autres articles qui peuvent vous intéresser – Liens externes – Bibliographie
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Sleeve gastroplastie. Opération peu invasive et sans cicatrices
ASGE – American society for Gastrointestinal Endoscopy
EFAD – European Federation of the Associations of Dietitians
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